2018兽医临床诊断学期末复习重点.docx

. 2016 级动医本科兽医临床诊断学重点掌握知识点 一、绪论部分 预后判断 : 对疾病的发展趋势和可能的结局所做出的估计 综合症状（综合征，综合征侯群） : 某一疾病可能表现许多症状，这些症状常按一定的关系联系在一起，在这一疾病过程中同时或先后出现。 （疾病的发生发展过程中，按照一定的规律、固定关系同时出现或按照一定次序先后出现的一系列症状） 示病症状 : 某一疾病所独有的症状， 据此可毫不怀疑地建立疾病诊断 （能直接表明疾病， 确定疾病性质的症状）（如大叶性肺炎的铁锈色鼻汁 ） 论证诊断 : 是由实践到认识的过程，通过周密细致的临床检查，对获得的症状、资料加以分析综合，从而达到认识疾病的本质 5) 鉴别诊断 : 经论证诊断得出的大小不一的可能性疾病中， 应用某些方法逐步排除可能性较小的疾病， 剩下可 能性较大的疾病，又称排除诊断法 6) 按机能障碍和病理形态改变诊断的疾病。 a) 病理形态学诊断： 口腔溃疡 b) 机能诊断： 心力衰竭，瘤胃弛缓，跛行 7) 兽医临床常用的诊断方法。 论证诊断法： 是由实践到认识的过程，通过周密细致的临床检查，对获得的症状、资料加以分析综合，从而达到认识疾病的本质 鉴别诊断法： 经论证诊断得出的大小不一的可能性疾病中，应用某些方法逐步排除可能性较小的疾病，剩 下可能性较大的疾病，又称排除诊断法 。 验证诊断法： 由实践到认识的过程，疾病一经诊断，就应采取相应的治疗措施，如经治疗疾病很快恢复， 即证明诊断无误。 二、检查方法和程序 物理检查法有哪些： 视诊，触诊，叩诊，嗅诊，听诊 触诊体表肿物判断： 波动感： 脓肿，血肿，大面积淋巴外渗，存在含有液体的囊腔 生面团样： 常见皮下水肿，皮下组织内有腔液浸润，常见于心脏疾病，肾脏疾病，血液疾病，营养不良 捻发感（气肿） ：触压病变部位柔软有弹性，有气体向邻近部位蹿动的感觉，并可听到捻发音，常见皮下气肿，气肿疽，恶性水肿等 坚实感： 常见蜂窝织炎（组织发生细胞浸润） 、组织增生及肿瘤 坚硬感： 常见于骨瘤，尿道结石 门诊患畜临床检查的程序： ( 一 ) 病畜登记： 了解患病动物的个体特征，给诊断工作提供参考。便于复诊和跟踪调查。 a) 动物种类： 动物种属不同所患的传染病不同；对某种毒物敏感性不同；常见、多发病不同 。 品种： 肉鸡易患腹水症 性别： 公畜不育；产后瘫痪等 。 年龄： 不同年龄阶段有固有的常发病。 特征 畜名、联系方式等。 ( 二 ) 问诊 . . ( 三 ) 现症的临床检查： 整体和一般检查；系统检查；实验室检查和特殊检查。 简答填写病历的原则和内容原则： 1、要全面而详细、 2、系统而科学 3、具体而肯定 4、通俗而易懂 内容： 1、动物登记事项。 2、主诉及问诊资料。 3、临床检查所见。 4、诊断结果，治疗原则和措施，护理及饲养管理。 5、总结。治疗结束时，以总结的方式，概括诊断、治疗的结果，并对今后的生产能力加以评定，尚应指出今后在饲养、管理上应注意的事项。如以死亡为转归时，应进行剖检并附病理剖检报告。最后应整理、归纳诊疗过程中的经验、教训，或附病例讨论。 三、整体和一般检查 精神状态： 1） 兴奋：兴奋是中枢机能亢进的结果，轻则惊恐、不安，重则狂躁不驯。见于脑炎及伴发脑炎的传染病， 中暑、食盐中毒、钙缺乏、维生素A、 C缺乏症等。 2） 抑制：是中枢神经机能紊乱的另一种表现形式。轻则表现沉郁，重则嗜唾，甚至呈现为昏迷状态。见于发热性疾病及消耗性疾病；重度脑病或中毒；乳牛生产瘫痪、酮病等。 营养状况和体格发育判断依据： 1、分类 1）营养状况良好 ( 八九成膘 ) 2）营养不良 ( 五成膘以下 ) 3）营养中等 ( 六七成膘 ) 2、分类 1）体格发育良好 2）体格发育不良 3）体格发育中等 被毛脱落常见疾病： 脱毛：局限性脱毛（螨病、真菌） ；全身脱毛（代谢病、中毒病） ；对称性脱毛（激素代谢紊乱） 。 皮肤颜色变化常见疾病： 皮肤颜色：白色皮肤的动物、鸡冠。 1）苍白：贫血。 2）黄疸：肝病、溶血性疾病。 3）发绀：猪肺疫、心力衰竭、亚硝酸盐中毒。 4）发红：充血、出血 皮肤弹性检查部位： 皮肤弹性：马颈侧、牛肩前、犬背部 . . 眼结合膜检查可能发现的异常及疾病： 1）眼睑 : 眼睑周围结节： 表明有皮肤病、疱疹病毒。 两侧眼睑肿胀： 过敏、仔猪水肿病。眼睑内翻和外翻。 2）分泌物 : 浆液性分泌物： 眼炎、结膜炎、流感、猪传染性萎缩性鼻炎、鸡传染性鼻炎、霉形体病。 脓性眼屎： 见于犬瘟热、猪瘟等热性传热病。 3）眼球 : 眼球突出： 见于严重呼吸困难、脑内压升高。 眼球下陷： 见于严重脱水。 眼球震颤： 见于脑炎、中毒。 眼球脱出： 常见于外力。 4）角膜 : 浑浊、溃疡 见于角膜炎、