人体寄生虫学：总论与总结.ppt

* 三、寄生虫病及其流行 * 三、寄生虫病及其流行 （2）季节性 * 三、寄生虫病及其流行 ③防治困难：自然保护区 （3）自然疫源性 ①人兽共患寄生虫病： P3，21 不需要人参与的存在与自然界的人兽共患寄生虫病具有自然疫源性 ②自然疫源性寄生虫病 人与脊椎动物间自然传播引起感染的寄生虫病 * 人兽共患寄生虫（Parasitic zoonosis） 种类 华支睾吸虫病 卫氏并殖吸虫病 带绦虫病（猪带、牛带） 棘球蚴病（细粒棘球蚴、多房棘球蚴） 旋毛虫病 弓形虫病 血吸虫病 黑热病 巴贝虫病 * 第一类：病征已知，病原体未确定第二类：早有疾病，重新鉴定病原（亚洲牛带绦虫）第三类：自由/动物病，偶然寄生于人 （棘阿米巴原虫）第四类：1975年后出现的寄生虫病 （5种、P3）  （微小隐孢子虫等） （4）新现寄生虫（Emerging parasitic diseases） P3 （5） 再现寄生虫(Re-emerging parasitic diseases) 疟疾、利什曼、广州管圆线虫 P3 * 四、寄生虫病的检测 1、病原学检测 送检材料：粪、血、脑脊液、骨髓、肌肉、痰液等 （1） 粪便： * （2）未稍血： 疟原虫：P. falciparum (R、G） P. vivax （R、T、S、G） 涂片：厚、薄血膜 、染色  丝虫: 微丝蚴，厚血膜  采血时间：晚上九点以后 四、寄生虫病的检测 * （3）骨髓: 杜氏利什曼 (无鞭毛体)（4）肌肉: 旋毛虫 (囊包)，猪囊虫（囊尾蚴）（5）痰液: 肺吸虫（虫卵）（6） 胆汁：华支睾、贾第鞭毛虫（7）皮下包块： 肺吸虫、猪囊尾蚴（8）直肠粘膜：血吸虫 （死活卵 ） 阿米巴（ 滋养体）（9） 淋巴结：丝虫、利什曼、弓形虫、锥虫　　病原学检查阴性：虫少；太早太晚；雄虫； 四、寄生虫病的检测 2 新技术的应用:   ⑴．循环抗原的检测： · 优：早期诊断；活虫感染 感染负荷；治疗效果 · 循环抗原： 分泌物 活虫 排泄物 膜抗原 · 检测方法：双抗体夹心ELISA、单抗  （McAb+CAg+酶标抗体） ⑵．聚合酶链反应：PCR ·引物的设计：单引物、多对引物、 微卫星 ·靶DNA的抽提 · DNA的扩增 优点：高度的特异性、敏感性 应用：多用于血液（肠道、组织）内寄生  虫的检测 3．影像辅肋诊断：imiging diagnosis ·B超: 华支睾、胆道蛔虫、阿米巴肝脓肿 细粒棘球绦虫、晚期血吸虫 ·MR、CT: 猪带绦虫(脑) 血吸虫(肝) ·纤维镜: 胃---钩虫 肠---阿米巴、血吸虫 支气管---卡氏肺孢子虫 *  总的策略： 预防为主、防治结合、综合防治、因地制宜。 1、寄生虫病的防治策略： 五、寄生虫病防治 * 五、寄生虫病防治 *  ④注意饮食卫生：炊事员、炊具、食物、肉检 （3）保护易感人群 ①疫情监测：疫情报告 ②个人防护： 五、寄生虫病防治 * 五．寄生虫病防治 2. 我国五大寄生虫病的防治取得可喜的成绩 *血吸虫病: 50年代1160万人