医学复习资料：妇产科病例分析.docVIP

PAGE 妇产科病例分析 病例分析一 患者，女性，56岁，退休干部，因“绝经后2年反复阴道流血三月，伴脓血样白带一周”由门诊收入院。 患者两年前绝经，一直无特殊不适。三个月前无明显诱因出现反复阴道流血，量少，暗红或鲜红色，时断时续。因患者在绝经前2年曾有类似症状，未引起注意，未作诊治。近数月来有白带增多现象，白带为水样，无异味。近半月来有腰骶部疼痛，行走时加重。近一周白带增多且为脓血样，伴有异味，遂来诊。起病以来体重减轻约4公斤。偶有头晕，大小便正常，大便习惯无改变。 既往史：既往有高血压病约8年，服“络活喜”“尼群地平”能控制血压。绝经前2年曾出现反复不规则阴道流血，经诊刮提示为“简单型子宫内膜增生过长”经服妇康片数月后好转。无手术和外伤史。无药物和食物过敏史 月经婚育史：14 54岁绝经。已婚22年，G1P0A1，婚后约三年左右自然流产一次，以后无避孕但一直未孕。丈夫体健，夫妻生活和睦。 个人史：无特殊爱好，长期生活于广州。退休前从事文员工作。不嗜烟酒。 家族史：父亲有高血压，母亲有糖尿病。父母均健在。家中姐妹共3人，其中有一妹妹亦有类似月经不调史。 体格检查：T36.9℃ R20次/分 P90次/分 BP 160/90mmhg，身高153cm，体重70kg 专科情况：外阴发育正常，无明显萎缩。 阴道通畅，壁光滑，可容两指，