神经病学：特发性面神经麻痹.ppt

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2020-10-23 发布于安徽
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神经病学：特发性面神经麻痹.ppt

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特发性面神经麻痹 Bell’s palsy Charles Bell (1774-1842) 定义因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫简称面神经炎或Bell麻痹病因骨性的面神经管仅能容纳面神经通过面神经缺血、水肿时导致面神经受压激发因素：风寒、病毒感染（如带状疱疹）、自主神经功能不稳病理神经的水肿和脱髓鞘轴突变性临床表现任何年龄均可发病，男性略多。急性起病病初可有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛一侧表情肌完全性瘫痪多为单侧，偶见双侧（GBS) 临床表现 Bell征 Hunt综合征膝状神经节带状疱疹病毒感染诊断急性起病周围性面瘫鉴别诊断 Guillain-Barre综合征耳源性的面神经麻痹颅后窝的肿瘤或脑膜炎引起治疗原则：改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能恢复。治疗急性期激素：地塞米松或泼尼松抗病毒：无环鸟苷 VitB1,VitB12 Baclofen 治疗理疗急性期恢复期康复治疗尽早开始自我功能训练手术疗法预防眼部合并症 * * *