恶性心包积液ppt参考课件.pptVIP

肿瘤急症—恶性心包积液 * * 肿瘤急症 是指肿瘤患者在疾病发生、发展的过程或治疗中，出现的一切危象或危及生命的合并症。这些急症如果不能及时得到处理，往往会导致严重后果，甚至死亡。  * * 恶性心包积液 是指恶性肿瘤引起的心包腔液体过度积聚是晚期癌症患者常见并发症之一。其发生率在恶性肿瘤尸检患者为10—15％，最高可达2l％。一旦出现恶性心包积液，必然影响患者的生活质量，若不予以及时治疗，常因心包填塞导致患者在短期内死亡。  * * 心包的特点 心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。 心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常情况下，心包腔内约有10—30ml淡黄色液体起润滑作用。 * * 病理状况下，恶性肿瘤累及心包或心脏或心包原发性肿瘤均可引起心包大量积液。 如心包内液体超过50ml即考虑恶性心包积液由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。 * * 病因 一、绝大多数恶性心包积液是转移瘤引起：原发肿瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病最为常见，其他还有消化道肿瘤等。 原发于心脏和心包的恶性肿瘤很少，多数为间皮瘤。 二、某些肿瘤化疗药物也可引起心包积液，主要见于白消安、阿糖胞苷、维甲酸的治疗中。 * * 发病机制 恶性肿瘤细胞经血道、淋巴道转移到心包，或直接侵