(其它行业)医务人员职业健康与安全防护.docx

（本文档仅供参考用途，所载资料皆来自整理，欢迎大家分享交流） 医务人员职业健康与安全防护 医疗卫生行业是劳动和技术密集型行业 ,医务人员是构成社会劳动力的一个重要部分。医务人员在工作过程 中需要面对各种疾病的患者 ,经常暴露于生物、化学、物理有害因素中 ,并处于高度紧张及心理学过度应急状态 , 遇到突发公共卫生事件 ,还需要面对并处理濒临危难的个体、 群体 ,有时甚至处于危险的环境中 ,其所遇到的职业性 危害 ,既有慢性长期的影响 ,又有急性突发性的危害。 医务人员担负救死扶伤的使命 ,是掌握着疾病诊断和救治丰富 知识和技能的群体 ,其工作环境充满危险 ,如何保护该特殊职业人群的身体健康、 生命安全 ,并改善他们的生命质量 , 是职业卫生工作者和社会都必须担负的责任。医务人员具有传染病易感者和感染源的双重身份 ,做好医务人员的 职业防护 ,既保护了医务人员 ,又保护了病人 ,具有非常重要的临床意义。 在我国，医务人员面临的挑战，我国是乙型肝炎高发区，乙肝总感染率高达６０％ , 大约 1.5 亿都有慢性肝炎，最终肝衰竭或肝癌。艾滋病的流行已经进入快速增长期，我国有艾滋病感染人数已经超过１００万，也就是说医务人员面临职业感染危险性增加。 （一）对于医务人员面临的职业危害因素主要有 1．生物性因素： 生物危害因素主要指能导致医务人员感染传染病的病毒、细菌和寄生虫等。在世界各地医务人员，所患职 业病中 ,传染病是一个重要部分。 因职业接触造成感染的血源性病原体主要有 3 种 :乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎 病毒 (HCV)和人类免疫缺陷病毒 (HIV) 2.物理性因素： 医院有多种放射性医用诊断和治疗装置及物品 ,其辐射损伤是造成医务人员最严重的职业危害 因素之一。医院大量使用激光和超声波 ,操作不当或设备出现异常会对作业人员眼睛造成损害。针刺损伤是 护士最常见的职业事故 ,其危害不仅限于针刺损伤本身 ,还可以传播疾病 ,尤其是目前尚无特异疗效的 AIDS。美国每 年至少发生１００万次意外针刺伤，有 100～ 200 名医务人员死于乙肝病毒感染。过去 20 年，共有 54 位医务人 员在医疗工作感染 HIV,其中 48 人是因为污染的针头刺破皮肤引起， 数名感染者已经死亡。 毛秀英对 1075 名护士 针刺伤调查结果显示： 针刺伤率高达 80.6%，被污染针头刺伤占 60%。并且针刺伤可传播 20 多种血源性传染病。 针刺暴露发生于：注射、抽血、静脉穿刺或拔除、锐器处理、废弃物处理、外科手术缝合等 1 （本文档仅供参考用途，所载资料皆来自整理，欢迎大家分享交流） 3.化学性因素： 医院是一个频繁使用消毒灭菌剂、麻醉剂和各种抗肿瘤药物的场所 ,医务人员长期接触有机溶剂 (如乙醚、甲醇、甲醛 )、麻醉气体 (如笑气 )、消毒气体 (如氧化乙烯 )等多种化学物质 ,易引起化学物质急性和 慢性中毒 ,职业暴露于抗癌药对医务人员可以造成毒性反应和遗传损伤。甲醛可刺激呼吸道黏膜 ,急性大剂量接触 可致肺水肿 ,它是护士职业性皮炎、职业性哮喘的最常见原因。戊二醛有刺激性和致敏作用 ,可引起接触性皮炎、 哮喘和鼻炎。有研究表明 ,接触麻醉剂的医护人员中 ,不良妊娠结局、肝脏病、肾脏病及维生素 B12 代谢紊乱的发 生率较高。不同的体液对于医务人员也是有害的，含病毒高的血液和体液依次是：血液、精液、阴道分泌物、羊水等，含病毒低的血液和体液依次是：尿液、粪便、汗液、泪液、母乳。 4.心理社会性因素 急救室、重症监护病房的医务人员如外科医师、手术室护士 ,每天要抢救各种危重病人 ,作息没有规律 ,精神 高度紧张 ,工作强度大 ,仍然会有病人自然或因抢救无效死亡 ,医务人员要承受较大的心理压力。 与传染病患者的职 业接触 ,特别是接触 HIV 感染病人的血液、体液，对医务人员有明显的负面心理影响。医务人员在忍受巨大精神压力和体力负担的同时 ,还要忍受少数患者家属的无理纠纷甚至生命威胁和伤害。 （二）医务人员职业健康状况 全国政协委员、解放军总医院副院长范利在参加全国两会前，针对医务人员的健康状况专过调查。结果显 示，综合医院 86%的人有不同程度的睡眠障碍， 72%的人有疲乏感， 48.6%的医护人员产生职业倦怠， 40%的人情 绪不稳定， 27.74%的人存在焦虑、急躁、抑郁等心理问题； 16%的人因得了身心疾病而离职； 12%的医生曾经患 过抑郁症，但由于 “耻辱感 ”强烈，甚至因害怕失去工作而拒绝求助心理医生。医务人员工作压力大、心理和生理 长期超负荷导致离婚率高，安眠药服用率高，饮酒吸烟率高，高血压、癌症、消化性溃疡患病率高，自杀率高这 五高现象。影响医疗质量，威胁医疗安全；医患关系，导致医疗纠纷；医学发展，损害社会利益。中华人民共