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工程材料 设备报审表 工程名称：XXXXXXXXX 编号：XXXXXXXXX 致：XXXXXXXXX （监理单位全称） 我方于 年 月 日进场的工程□材料□构配件□设备数量如下（见附 件）。现提供质量证明文件及自检结果，拟用于下述部位：XXXXXX ， 请予以检验和批准。 附件：XXXXXXXXX1．数量清单 2．质量证明文件 3．自检结果 承包人（章） 承包人代表 日 期 审查意见：XXXXXX 经检查上述工程□材料□构配件□设备，（□符合/□不符合）设计文件和规范的要求， （□准许/□不准许）进场，（□同意/□不同意）使用于拟定部位。 监理单位（章） 监理工程师 日 期 说明：XXXXXX1．在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。 2．本表一式三份，由承包人、监理单位按合同规定程序填制，并连同发包人各存一份。