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预防接种(vaccination):
分类:
人工自动免疫(artificial active immunity)
人工被动免疫(artificial passive immunity)
被动自动免疫(passive and active immunity );接种方法
-自动免疫 注射抗原 产生特异性抗体
抗毒素血清
-被动免疫 免疫球蛋白 提高机体抵抗力
转移因子
;一、预防接种的种类
(一)人工自动免疫
通过人工免疫方法,使宿主对相应传染病产生特异免疫抵抗力的方法,称为人工自动免疫或人工主动免疫(active immunization)。
人工主动免疫的接种时间一般要求在传染病流行前数周进行,从而使机体有足够的时间产生免疫反应。人工主动免疫制剂主要有:
1.全病原体疫苗 包括①减毒活疫苗。②灭活疫苗。
2.成分疫苗 用生物、化学方法提取或基因工程菌表达病原体的某种(些)抗原成分,制备成疫苗。
3.DNA疫苗 正在研究的此类疫苗包括疟疾、流感等
;减毒活疫苗;灭活疫苗;⑴减毒活疫苗:麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰
质炎疫苗
特点:接种剂量小,次数少,效果
好,维持时间长;但不易保
存,通常需冷链
灭活疫苗:用人工方法将细菌灭活,但
仍保持抗原性。如灭活的霍乱
弧菌
特点:制备方便、易于保存、副作用
小;但免疫效果有时不太理想
;成分疫苗:重组疫苗;DNA疫苗; ;医院常见的有害因素 1.医院专业因素;医院常见的有害因素 2.医院环境因素;;预防医学相对临床医学的特点;;;患者自我管理;自我管理的五项核心技能;患者自我管理:技能;患者自我管理:技能;患者自我管理:技能;患者自我管理:技能;健康管理的策略是通过评估和控制健康风险,达到维护健康的目的。其基本策略有以下
六种形式:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、因工残疾管理和综合的群体健康管理。;综合人群健康管理;健康管理的实施步骤:
(1) 收集健康信息
(2) 健康危险度评估
(3)个体化健康维护计划的制定
(4)个体化健康维护计划的实施
;健康决定因素及健康生态学模型;1.个人因素;2.物质环境 ;3.社会经济环境;4.卫生服务;健康行为;常见健康行为分类;预防性健康行为;疾病行为(求医行为);遵医行为;影响健康行为的因素 ;;;; 二、传染病预防控制措施
传染病的预防控制措施包括传染病报告和针对传染源、传播途径和易感人群的多种预防措施。
(一)传染病报告
传染病报告是传染病监测的手段之一,也是控制和消除传染病的重要措施。;(一)传染病报告
1.报告病种类别
我国1989年颁布《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分为甲、乙、丙三类,共35种。2004年修订后,规定的传染病仍为甲、乙、丙三类,病种调整为37种,2008年和2009年又增加2种,具体如下:
甲类:鼠疫、霍乱,共2种。
;
乙类:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾,共25种。2009年增甲型H1N1流感。 红色的传染病采用甲类传染病管理措施
丙类:共10种。2008年增手足口病。
同时规定,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。 ;2.责任报告人及报告时限
任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。为了加强传染病信息报告管理,卫生部于2006年制定了《传染病信息报告管理规范》,其中规定各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位;其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。凡执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员包括个体开业医生皆为疫情责任报告人。
; 2.责任报告人及报告时限
责任报告单位和责任疫情报
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