心肺复苏和四项救护ppt参考课件.ppt

双手拇指分别压迫手腕部桡动脉、尺动脉止血 手掌 和手背出血 * * 手指和脚趾出血 拇指与食指同时压迫出血手指两侧指动脉 * * 手掌根部或双手大拇指压迫出血一侧大腿上三分之一内侧股动脉 下肢出血 * * 止血带止血 * * 绞棒止血法 * * 填塞止血法 加压包扎止血 * * 上止血带注意事项 1：止血带适用于四肢动脉大出血，轻微出血不宜使用； 2：上止血带不宜直接扎在皮肤上； 3：上止血带后，应做好明显标志，派专人护送，並向接收医护人员交待清楚； 4：上止血带时间不能过长，每隔一小时，应放松1—2分钟，以避免肢体坏死； 5 ：注意上止血带的部位； 6 ：不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。 * * 内出血处理 对有较大内出血（或可疑）的伤员，应保持安静不动，头底足高体位，有条件先输液，並迅速送就近医院抢救。 * * 二：包 扎 1：目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作用。 2：注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要露出伤肢末端，以便观察。 * * 口对口人工呼吸 * * 吹时捏鼻，吹完松鼻，侧头换气。 * * 回顾：复苏程序 评估环境是否安全，做好个人防护 1、判断患者反应、呼吸 (轻拍重呼) 10” 2.? 呼救 ，招人协助，联系120 3.? 纠正患者体位 4. 判断脉搏 （非专业者可不做） 5- 10” 5. 胸外按压 (30次) 18” 6. 开放气道 7. 人工呼吸 （2次） 4” 8. 电击除颤 （尽早使用AED除颤) ? * * 心肺复苏程序（图谱） * * 电击除颤 心跳骤停,其中约90%为室颤,自行复律者极少,极早除颤是决定其成活的最有效步骤. * * 100 100 80 80 60 60 40 40 20 20 0 0 发病至实行除颤治疗的时间(分钟) 0 0 5 10 15 20 除颤每延迟一分钟 生还机会下降7-10% 生 存 率 % 除颤越及时，生还机会越高！ * * 院内除颤 * * AED-自动体外除颤器 (Automatic External Defibrillator) 为公共场合设计的急救器材 确保随时随地都能快速获取并用于急救。 非专业医务人员也可以使用。 * * AED * * AED * * 婴儿 儿童心 肺 复 苏 术 * * 1.判断意识和呼吸 儿童：呼喊、轻拍 婴儿：拍击足底、捏掐上臂 3.摆放体位 2.迅速呼救 * * 2.胸外按压 按压位置： 婴儿胸部正中乳头连线下一指。 按压深度： ≥1/3胸前后径 儿童5cm 婴儿4cm. * * 3.打开气道----仰头举颏法 儿童头后仰60° 婴儿头后仰30° * * 4.人工呼吸（口对口鼻） * * CPR有效的表现 ?瞳孔由大变小； ?面色、甲床恢复红润； ?意识活动出现； ?大动脉出现搏动； ?自主呼吸开始恢复； * * CPR的终止 现场CPR关键在于及时、正确，持续进行。不轻易放弃。 终止指标 1、自主呼吸和心跳已良好恢复； 2、有专业人员或其他人员接替抢救； 3、经由专业人员检查，确定患者已死亡； 4、抢救者已筋疲力尽，实在无法坚持抢救。 * * 120 * * 小憩片刻 * * 创伤救护四项技术 * * 现场急救目的 1.降低死亡率； 2.防止伤情恶化； 3.减轻伤病痛苦，防止二次伤害， 降低伤残率。 * * 现场救护的原则 检查伤情： 1、生命指征：意识、呼吸、循环、瞳孔 2、顺序：头颅、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢。 先救命，后治伤。 快速有效止血。 包扎伤口，先头胸腹部，后四肢伤口。 固定骨折，先脊柱，后四肢。 操作迅速、准确，动作轻柔，防止加重损伤。 人文关怀贯穿始终。 尽可能做好自我防护。 * * 四项技术 1.止血 4.搬运 2.包扎 3.固定 * * 假设病人体重100斤 血液约占体重8% ＞20% 休克状态 ＞40% 濒死状态 一、止 血 * * 出血的分类 1、按出血部位分：