肝功能异常解读ppt参考课件.ppt

血氨检测 正常人体中含有少量游离的氨（NH3)，主要来源于肠道中未被吸收的氨基酸，未消化的蛋白质及由血液中渗入的尿素，经大肠埃希杆菌作用脱氨基生成的氨，以及蛋白质代谢过程中生成的氨。 * 血氨检测 氨是有毒物质，通过以下途径解毒： 肝内经鸟氨酸循环合成尿素，经肾脏排出体外; 转变为氨基酸上的氨基; 在肾脏泌氨中和肾小管腔中的H十形成铵盐，随尿排出体外。 肝脏将氨合成尿素，是保证血氨正常的关键。当肝脏功能严重损害(80%肝组织遭破坏)时，氨不能被解毒。氨在中枢神经系统聚集，会引起肝性脑病。 * 血氨检测 参考值： 谷氨酸脱氢酶法 11一35umol/L(140-490ug/L) * 血氨检测临床意义 病理性增高见于: 严重肝损害(肝性脑病、肝硬化、肝癌、重症肝炎等); 尿毒症; 上消化道大出血; 肝外门脉系统分流形成。 生理性增高见于:过多进食高蛋白饮食和运动后。 减低见于:低蛋白饮食和严重贫血等。 * 血清总胆汁酸 （Total bile acid；TBA） ??? 空腹采静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。 ?? 总胆汁酸是胆甾醇在肝脏分解产生的，随胆汁排入肠腔，大部分又被肠道吸收，经门静脉回到肝脏，形成肠肝循环。 * 【异常结果分析】 ☆急性肝炎时,血清TBA显著