20171201-建档立卡贫困人口疾病筛查登记表及说明(2.5)(1)(1).docx

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2020-10-26 发布于天津
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建档立卡贫困人口疾病筛查登记表 2017.12.01 姓名性别身份证号与户主关系联系电话出生日期年月日劳动技能口普通劳动能力口技能劳动能力口丧失劳动能力口无劳动能力电子健康档案口有口无卡号（注：选择“有”，需填写健康档案卡号）民族文化程度户主姓名家庭类型口般贫困户口低保户口五保户口低保户贫困户口五保户贫困户口一般农户脱贫状态口已脱贫口未脱贫口预脱贫口返贫医疗保障口新农合（城乡居民医疗保险）口大病保险口商业保险口医疗救助口临时救助口慈善救助口政府兜底口扶贫资金救助口医院减免口其他口无三个一批帮扶分类无