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孔腺癌的手术治疗
乳腺癌手术发展史
乳腺癌原发灶的处理及指证
腋窝淋巴结处理及指证
乳腺癌术后重建术
理论:原发灶一淋巴一血液
1894年 Halsted手术,即乳
腺痘根治术
全乳房,胸大、小肌,腋窝
脂肪淋巴组织
5年生存率:10%20%—35%
45%
改良根治术
1948年, Patey报道在 Halsted根
治手术时保留胸大肌,切除胸小肌,
保存胸壁较好的外形与功能,以便
于行乳房重建术
1951年, Auchincloss则提出保留
胸大、小肌
《g
乳腺癌是全身性疾病,
区域淋巴结虽然具有重
要的生物学免疫作用
但不是癌细胞的有效屏
-Fish
乳原痘保乳术
EBCTCG
NSABP B-06
意大利米兰试蟑期乳腺癌行
保乳术+放疗疗
效等同于乳房
切除术
1894年, Halsted手术
20世纪40年代,乳腺癌扩大根治术
20世纪50年代,乳腺癌改良根治术
2002年,乳腺癌保乳术
可耐受的最大治疗—有效的最小治疗
术式的选择?
全乳房切除术
保留乳头或皮肤的乳房切除术
保乳术
全乳房切除术
乳房下皱襞和
内界的交点
乳房上界和
内界的交点
白色极
乳房下皱襞和
腋皱!
背阔肌的交点
背阔肌前缘(止点在肱二、三头肌
这个概念对于背阔肌再造时很重要
保留乳头或皮肤的乳房切除术(加假体植
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