健康危险因素评价学习课件.ppt

心理危险因素 心理因素通过影响人的行为和生活方式而危害健康 现代社会竞争日益加剧、职业紧张和生活压力加大等因素导致的心理和精神疾患不断增加 心理危险因素 心理因素以情绪为中介变量 心理因素影响人的神经、内分泌和免疫调节平衡，进而导致健康损害和疾病。现代研究表明，长期情绪压抑是所有肿瘤的重要危险因素。 1 2 * .新. 行为危险因素 行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的健康危害。随着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越成为人类健康的主要威胁 吸烟?、饮酒?、毒物滥用、不合理膳食、?缺乏体育锻炼?、摄入盐过量紧张和静坐作业方式、肥胖和不安全性行为。 意外伤害 脑血管病 肿瘤 心脏病 前四位死亡原因 4 3 2 1 * .新. Asia North America Europe 在北美、欧洲和亚太地区工业化程度很高的国家，全部疾病负担中 至少有1/3归因于烟草、酒精、高胆固醇和肥胖。 仅烟草就造成每年将近500万人的早死。 * .新. WHO：影响全球的十大健康危险因素 营养不良 不安全性行为 高血压 吸烟 酗酒 不安全饮用水及不良卫生设施和卫生习惯 铁缺乏 室内烟尘污染 高胆固醇 肥胖 * .新. 生物遗传因素 随着医学的发展以及对疾病认识的不断深入，人们发现无论是传染病还是慢性病的发生都与遗传因素和环境因素的共同作用密切相关。 随着分子生物学和遗传基因研究的发展，遗传特征、家族发病倾向、成熟老化和复合内因学说等都已经在分子生物学的最新成就中找到客观依据。 * .新. 医疗卫生服务中的危险因素 医疗服务质量低下 医疗资源不合理布局 城乡卫生人力资源配置悬殊 初级卫生保健网络不健全 医疗保健制度不完善 重治疗轻预防的倾向 医疗卫生服务 医疗卫生服务中影响健康的危险因素，指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保护并增进健康的因素。 危险因素 * .新. 三、健康危险因素的特点 健康危险因素 联合作用 潜伏期长 广泛存在 特异性弱 * .新. 进行环境因素检测或行为生活方式调查，发现危险 因素的存在 采取干预措施，阻止疾病发生 早期发现、早期诊断、早期治疗 康复治疗 通过健康教育，防止可能出现的危险因素 积极采取治疗措施 四、健康危险因素的作用过程 * .新. 第二节 健康危险因素评价 二、健康危险因素评价的步骤 一、健康危险因素评价的概念 * .新. 一、健康危险因素评价的概念 ※健康危险因素评价（health risk factors appraisal,HRA） 是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 它研究人们在环境、生活方式和医疗卫生服务中存在的各种危险因素对疾病发生和发展的影响程度，以及通过改变生产生活环境改变不良的行为生活方式，降低危险因素的作用，可能延长寿命的程度。 通过开展危险因素的评价，促进人们改变不良的行为生活方式，降低危险因素，提高生活质量和改善健康水平。 * .新. 二、健康危险因素评价的步骤※ 3、计算存在死亡危险 危险因素评价  5、计算增长年龄 2、计算组合危险分数 6、计算危险因素降低程度 资料收集 资料分析 ? 1、将危险因素转换成危险分数 4、计算评价年龄 * .新. （一）健康危险因素评价的资料收集 1、当地性别、年龄别和疾病分类的发病率（患病率）和死亡率 2、个人健康危险因素 a 行为生活方式 b 环境因素 c 生物遗传因素 d 医疗卫生服务 e 疾病史 该资料可以通过死因登记报告、疾病监测等 途径获得，也可通过回顾性调查获得。 一般选择当地该年龄组最重要的并具有 确定危险因素的10~15种疾病作为评价对象 采用问卷调查、询问疾病史、体格检查和实验室检查收集有关个人的健康危险因素 （表11-1） * .新. （二）健康危险因素评价的资料分析 将危险因素转换成危险分数 死亡原因 危险指标 测量值 危险分数 冠心病 胆固醇 （mg/dl） 280 1.5 220 1.0 180 0.5 评价危险因素的关键步骤 当被评价个体的危险因素相当于某地人群的平均水平时，危险分数定为1.0，个体疾病死亡概率=当地平均死亡率； 危险分数＞1.0，个体疾病死亡概率＞当地平均死亡率，分数越高，死亡概率越大； 危险分数＜1.0，个体疾病死亡概率＜当地平均死亡率。 如果个人危险因素值在表上介于相邻两组之间 ？ 例如，胆固醇192mg/dl 相邻值 内插法 胆固醇192mg/dl * .新. 疾病别每10万人口的 平均死亡概率 各种疾病的相应危险因素及其指标值 * .新. 危险分数如何得出？ 根据人群的流行病学调查资料（如各