ACTH腺瘤的基础和临床[借鉴].pptVIP

ACTH腺瘤保留对皮质醇负反馈的灵敏性，可使肿瘤体积保持较小水平，切除肾上腺后皮质醇的负反馈减弱，ACTH腺瘤长大后成为Nelson综合症。 不同垂体瘤甚至同类垂体瘤常有不同程度的功能自主性，ACTH腺瘤丢失激素分泌的昼夜节律，且对应激刺激无反应。 * 精品ppt·实用可编辑 四、病理 微腺瘤其位置分布与产生激素细胞的位置相符： ACＴH腺瘤位于前叶之中央 。 ＡＣＴＨ腺瘤具有侵犯性倾向，易侵入周围垂体组织。有时瘤体甚小而已侵入双侧海绵窦内，甚至侵入鞍底硬膜、骨壁。 * 精品ppt·实用可编辑 瘤细胞可为嗜碱性或嫌色性。PAS(+)．桔黄（–），红素（–）。瘤细胞呈筛网状排列。免疫组织化学染色细胞呈ＡＣＴＨ阳性。 小腺瘤大多呈圆球形、充血、规则地压迫邻接垂体组织使之变薄，扁平的细胞层与索间胶质构成一分界层。 微腺瘤与大腺瘤在病理形态结构上无差别，惟前者经常有嗜碱性颗粒，而后者往往缺如。 * 精品ppt·实用可编辑 五、临床表现 (一）主要为垂体ＡＣＴＨ依赖性库欣综合征。 （二）垂体ＡＣＴＨ腺瘤向鞍上发展压迫视神经、视交叉，可呈现视力减退，视野缺损和视神经萎缩，肿瘤压迫或侵蚀海绵窦者可出现颅神经麻痹。 （三）纳尔逊（Ｎｅlｓｏｎ）综合征 * 精品ppt·实用可编辑 垂体ＡＣＴＨ依赖性库欣综合征 1、脂肪代谢紊乱和分布异常 2、蛋白质分解代谢大于合成代谢 3、