遗传性出血性毛细血管扩张症 .ppt

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遗传性出血性毛细血管扩张症 遗传性出血性毛细血管扩张症 (Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia, HHT) 常染色体显性遗传性疾病 1型—9号染色体 Endoglin(ENG) 2型—12号染色体 ACVRL1 HHT综合征—18号染色体 SMAD4 HHT + 幼年性息肉病 影响TGF-β细胞内信号转导 血管畸形 临床表现: 毛细血管扩张多发生于口唇、手指、鼻黏膜及胃肠道等部位 临床表现: 动静脉畸形多发生于肝脏、肺、脑等部位 32%~78% 23% 15%~50% 临床表现: 肝脏血管畸形 高输出量心衰 门脉高压 胆道疾病 肺脏血管畸形 缺氧 咳血 栓塞 临床表现: 脑血管畸形 头痛 癫痫 出血 诊断标准: 2000年国际HHT基金科学委员会制定标准: 临床诊断: 1.反复自发性鼻出血; 2.多个特征性部位的毛细血管扩张,如:唇、口腔、肺、肝、手指等; 3.内脏受累,如胃肠道毛血管扩张,肝、肺、脑动静脉畸形; 4.阳性家族史,直系亲属中发现HHT患者 大于等于3项—确诊;等于2项—可疑;小于2项——排除; 诊断标准: 分子诊断: 基因检测: ENG ACVRL-1 SMAD4

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