有机磷农药中毒的处理 .ppt

有机磷农药中毒的处理 中毒原因 生产性中毒 使用性中毒 生活性中毒 病因及发病机制 有机磷进入机体后，与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，使酶不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中的乙酰胆碱大量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。 侵入途径 呼吸道 消化道 皮肤和粘膜 临床表现 口中、身上或呕吐物含有大蒜样臭味 毒蕈碱样症状（M样症状） 烟碱样症状（N样症状） 中枢神经系统症状 中间型综合征 迟发性多发性神经病 有机磷中毒五大体征 瞳孔缩小（针尖样） 流涎、多汗、口吐白沫 肌肉震颤或痉挛 暂时性血压升高 肺水肿 急性中毒分级 轻度中毒 以M样症状为主 胆碱酯酶活力70%-50% 中度中毒 M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50%-30% 重度中毒 除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力30%以下。 实验室检查 全血胆碱酯酶：诊断有机磷中毒并判断中毒程度的重要指标，一般胆碱酯酶活性降至正常人均值70%以下有意义。 急救处理 立即离开现场。 清洗。 口服者立即洗胃。 并立即建立静脉通道，以便抢救用药。 胆碱酯酶复能剂 常用为解磷定和氯磷定。 氯磷定使用方法 用药阶段 轻度中毒 中度中毒 重度中毒 首剂 0.5~0.75g iv 0.75~1.5g iv 1.5~2.0g iv 以后 2h 后必要时，0.5g iv 0.5g iv Q2h 0.5g iv Q0.5h 重庆市红十字会医院（江北区人民医院） Chongqing Red Cross Hospital（People’s Hospital of Jiangbei District） 精医求实 博爱创新 重庆市红十字会医院（江北区人民医院） Chongqing Red Cross Hospital（People’s Hospital of Jiangbei District） 精医求实 博爱创新 重庆市红十字会医院（江北区人民医院） Chongqing Red Cross Hospital（People’s Hospital of Jiangbei District） 精医求实 博爱创新 重庆市红十字会医院（江北区人民医院） Chongqing Red Cross Hospital（People’s Hospital of Jiangbei District） 精医求实 博爱创新