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一文搞定常见重症肌无力严重程度量表 2016-05-31 来源：医脉通 重症肌无力 严重程度量表 QMGS MGC MMS ARS-MG 重症肌无力（ Myasthenia gravis ， MG）是一种神经肌肉接头疾病，通过评分量表，可以对患者的病情严重程度进行定量评估，从而更为直观地评价患者病情，有助于进行临床观察、判断药物疗效。 评价重症肌无力严重程度的量表多种多样，本文将对以期对临床实践有所帮助。  4 种常见的量表进行介绍， （以下量表点击后可查看大图） 重症肌无力定量评分（ QMGS） 该量表于 2000 年由美国重症肌无力协会提出 [1-2] ，完成完整量表所需时间约 25 分钟，使用时需要测试设备辅助，包括手持握力计和秒表计时。 条目数： 13 个 总分： 0～39 分 病情评估： 得分越高提示病情越重 重症肌无力复合量表（ MGC） 与其它量表相比，该量表较为“年轻”，由 Burns 等人于 2010 年提出 [3] 。该量表的完成时间所需时间少于 5 分钟，特点是需要医生检查与患者病史相结合。 条目数： 10 个 总分： 0～50 分 病情评估： 得分越高提示病情越重 肌无力肌肉量表（ MMS） 该量表由 Gajdos 等人研制，于 1997 年正式发表于神经病学年鉴杂志 [4] 。需要注意的是，与其它量表相比，该量表无呼吸肌相关评估内容。 条目数： 9 个 总分： 0～100 分 病情评估： 得分越高提示病情越轻 重症肌无力绝对和相对评分法（ ARS-MG） 该量表为我国许贤豪教授设计，于 1997 年发表 [5] ，现被用于《重症肌无力诊断和治疗中国专家共识》 2012 版，以及《中国重症肌无力诊断和治疗指南》 2015 版。量表分为绝对评分和相对评分两部分，其中相对评分为通过公式计算得出。 条目数： 8 个 总分： 0～60 分 病情评估： 得分越高提示病情越重 [7] 。 量表简评 目前已有多种工具用于评价 MG的严重程度，根据高翔等人的研究 [6] ，上述 4 种严重程度量表信度和效度良好，均能可靠有效地评价 MG的严重程度。 不同的量表特点和优势也有所差异， ARS-MG为我国自主设计，更适用于我国患者群体，但国外的量表同样有值得借鉴之处， 临床上可根据评价内容、 量表详略程度及使用目的做出选择。在 MG的量表研制方面，国内仍然有待进一步研究，期待未来能够诞生出更加适合于中国国情的量表 相关共识及指南下载： 《重症肌无力诊断和治疗中国专家共识》 2012 版 《中国重症肌无力诊断和治疗指南》 2015 版 参考文献： [1] Penn A S, Sanders D B, Jaretzki A, et al.  Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards[J]. Annals of Thoracic Surgery  , 2000, 55(1):16-23. 马铮 , 蒋耀光 , 王如文 , 等 . 重症肌无力协会临床分型及定量评分的应用体会 [J]. 中华胸心血管外科杂志 , 2004, 20(2):89-92. Burns T M, Conaway M, Sanders D B.The MG Composite: A valid and reliable outcome measure for myasthenia gravis .[J]. Neurology, 2010, 74(18):1434-1440. [4] Gajdos D P, Sylvie Chevret MDPhD, Bernard Clair M D, et al. Clinical trial of plasma exchange and high-dose intravenous immunoglobulin in myasthenia gravis [J]. Annals of Neurology, 1997, 41(6):789-96. 王秀云 , 许贤豪 . 重症肌无力病人的临床绝对评分法和相对评分法[J]. 中华神经科杂志 , 1997(2):87-90. 高翔 , 张栩 , 杨欢 , 等 . 重症肌无力严重程度量表的评价 [J]. 中华神经科杂志 , 2016, 49(5):375-381. 罗迪 , 刘凤斌 , 侯政昆 . 国内外重症肌无力临床结局评价常用量表介绍与评价 [J]. 中国神经精神疾病杂志 , 2013, 39(4):249-253.