口腔医学：面颈部血管.pptVIP

翼静脉丛的交通途径 由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内于下颌骨髁突颈部后方合成→腮腺下端穿出→二腹肌和茎突舌骨肌浅或深面→下颌角→分为前支行向前下→下颌角后下方与面静脉汇合成面总静脉；后支向后下与耳后静脉汇合而成颈外静脉。 下颌后静脉出腮腺下端后有面神经的下颌缘支跨越其浅面，故可借下颌后静脉寻找下颌缘支，再追踪面神经主干。 3．下颌后静脉(面后静脉) 短粗静脉干，位于颈动脉三角内，下颌角后下方，由面静脉和下颌后静脉的前支汇合而成→斜过舌下神经及颈内、外动脉的浅面→平舌骨大角、胸锁乳突肌深面汇入颈内静脉。 有时面总静脉还接受舌静脉及咽深静脉等属支，面总静脉有吻合支与颈外静脉相通，有时主干注入颈外静脉，反而以小支与颈内静脉相连。 面总静脉与颈内静脉交角处有角淋巴结，上颌窦、鼻、咽癌转移时可先至此结。在施行颈外动脉结扎时，常需先处理面总静脉，便于颈外动脉的显露。 4．面总静脉 1.颈外静脉 颈部较大的浅静脉，表浅，大部位于浅筋膜内，胸锁乳突肌的表面，由前支(下颌后静脉的后支)和后支(枕静脉与耳后静脉合成)→下颌角附近汇合→胸锁乳突肌表面向下后行→胸锁乳突肌后缘→锁骨中点上方约2.5cm处→穿颈深筋膜浅层→汇入锁骨下静脉(偶有汇入颈内静脉者)。 收集枕部、颈外侧部的皮肤和肌肉的静脉血。 (三)颈部浅静脉 (三)颈部浅静脉 2.颈前静脉 起于颏下部浅静脉→颈前正中线两侧下行→颈下部附近呈直