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中国心血管病报告 2013 王华 1945 ? 2014 年 8 月 8 日，《中国心血管病报告 2013 》发布。报告显 示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为 38.7% ，城市为 41.1% ；中国心血管病危险因素流行趋势明 显，导致心血管病的发病人数持续增加，而今后 10 年心血 管病患病人数仍将快速增长。 ? 一、心血管病患病与死亡情况 ? 1 、心血管病患病情况 ? 目前，每 5 个成人中有 1 人患心血管病，且患病率处于持 续上升阶段。 表 - 心血管疾病患病人数 ? 2 、心血管病死亡情况 ? √ 全国心血管病总死亡率从 2004 年的 240.03/10 万升至 2010 年的 268.92/10 万；从 2009 年起，中国心血管病死亡 率的上升趋势明显趋缓，有形成平台期态势； 2012 年心 血管病死亡率为 255/10 万，每 5 例死亡中有 2 例死于心血管 病。 ? √ 缺血性心脏病、高血压性心脏病、脑血管病死亡率均呈 上升趋势，每年上升幅度分别为 5.05% 、 2.08% 、 1.02% ， 而风湿性心脏病死亡率，以每年 7.02% 的幅度明显下降。 ? √ 每年约 350 万人死于心血管病 —— 每天 9590 人，每小时 400 人，每 10 秒钟 1 人死于心血管病。 ? √ 根据几何级数法估算，目前全国高血压患病人数达 2.7 亿，每 10 个成人中至少有 2 人患高血压。 图 -1990 年 ~2012 年中国城乡居民心血管病死亡率变化 图 -2012 年中国城市居民主要疾病死因构成比（ % ） 图 -2012 年中国农村居民主要疾病死因构成比（ % ） 二、心血管病危险因素 1 、高血压 ? √ 高血压患病率都呈上升趋势。特点：北方地区高于南方， 不同性别人群的患病率都呈上升趋势，城乡人群高血压 患病率差别在缩小。 ? √ 高血压的知晓率、治疗率和控制率：总体呈上升趋势， 但仍处于较低水平，治疗控制率的差异较大。 ? 过半心血管病与高血压相关 ? 高血压是脑卒中和冠心病发病的主要危险因素。我国有 超过半数的心血管病发病与高血压相关。根据几何级数 法估算， 2012 年全国高血压患病人数为 2.7 亿，每 10 个成 年人中至少有 2 个患高血压。 ? 值得关注的是，我国不同年龄、不同性别的儿童血压水 平均呈现上升趋势。 1991 年到 2009 年的中国健康和营养 调查显示，少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，从 1991 年的 7.1% 上升到 2009 年的 13.8% 。超重、肥胖、糖脂 代谢异常、高血压家族史、出生体重达到 8 斤是儿童患高 血压的危险因素。 ? 2 、吸烟 ? √ 吸烟人数：根据 2010 年全球成人烟草调查 （ GATS ）中国项目报告，目前 15 岁以上烟民有 3.56 亿，被动吸烟者 7.38 亿。 ? √ 戒烟率上升： 1996 年 9.42% ， 2002 年 11.5% ， 2010 年 16.9% ，戒烟人数增加 1500 万人。 ? √ 与烟草相关的疾病造成 40 岁以上人群的总失能 调整生命年为 158.2 年 /1000 人。 ? 吸烟和被动吸烟都是危险因素 ? 自 1984 年以来，我国一直是世界上男性吸烟率最 高的几个国家之一。 2010 年的全球成人烟草调查 报告显示，我国 15 岁及以上男性现在吸烟率为 52.9% ，女性现在吸烟率为 2.4% ， 15 岁以上的烟 民达到 3.56 亿。 1996 年到 2010 年的调查显示，我 国最近十几年来二手烟暴露水平增加。 2002 年我 国非吸烟者二手烟暴露率高达 51.9% ，被动吸烟 者达到 5.4 亿。 ? 3 、血脂异常 ? √ 2010 年全国调查：血清总胆固醇（ TC ） ≥ 6.22mmol/L 的 患病率在 18 岁以上男性、女性分别为 3.4% 和 3.2% ，血清 甘油三酯（ TG ） ≥ 2.26mmol/L 的患病率在男女分别为 13.8% 和 8.6% 。 ? √ 2007 年 ~2008 年中国糖尿病和代谢异常研究： 20 岁以上 人群 TC≥6.22mmol/L 者，男女的知晓率分别为 27.6% 和 20.7% ，治疗率分别为 21.4% 和 14.0% ，控制率分别为 18.3% 和 11.2% ，治疗控制率分别为 88.1% 和 78.4% 。 ? √ 2013 年全国调查的 12040 血脂异常患者中， 39% 的患