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文档可编辑文档可编辑月医疗质量医疗安全持续改进检查记录表检查者检查时间检查项目存在问题处理情况扣分扣款患者安全目标规范使用与管理抗菌物院内会诊管理制度与流程出院医嘱和康复指导科室质量与安全管理小组住院时间超过天的患者进行管理与评价手术医师资格分级授权管理制度与规范手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机麻醉医师资格分级授权管理手术安全核查重症医学科传染病防治法医院感染管理办法中医科设置中医诊疗复诊疗指南规范康复训练的连续性康复相关的医疗文书书写定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序药事和药物使用管
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月医疗质量医疗安全持续改进检查记录表
检查者：
检查时间：
检查项目
存在问题 处理情况（扣分、扣款）
1、 患者安全目标
2、规范使用与管理抗菌
物
3、院内会诊管理制度与
流程
4、出院医嘱和康复指导
5、科室质量与安全管理
小组
6、住院时间超过30天的
患者进行管理与评价
7、手术医师资格分级授
权管理制度与规范
&手术预防性抗菌药物
应用的选择与使用时机
9、麻醉医师资格分级授
权管理
10、手术安全核查
11、重症医学科
12、《传染病防治法》、
《医院感染管理办法》
13、中医科设置、中医诊 疗
14、复诊疗指南/规
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