发热性疾病诊断与鉴别.ppt

发热性疾病  发热性疾病的分类 短期发热 感染性发热〈长期发热 慢性低热 1、变态反应性疾病 非感染性发热 2、恶性肿瘤及肿瘤样疾病 3、少见病、罕见病  感染性发热 一短期发热(2周) 根据流行病学,病史,症状、体征,辅助检查,一般不难判断。 (1)急性传染病∶麻疹、风疹、水痘、猩红热、手足口病、 传染性单核细胞增多症、伤寒 (2)相应系统感染性疾病:伴随系统症状及局部症状、体征  感染性发热 呼吸系统:急性上呼吸道感染感染 急性气管支气管炎 肺炎 消化系统:急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎、急性 胆囊炎及胆管炎、肠系膜淋巴结炎 泌尿系统:尿路感染、膀胱炎  上呼吸道感染 主要病原体是病毒,少数是细菌 鼻咽部症状较明显,咳嗽相对轻,一般无痰,但重症期可由 于鼻咽部的分泌物刺激而引起较频颎繁的咳嗽,肺部体征无异常 、普通感冒(喷嚏,鼻塞,流涕 2、急性病毒性咽炎和喉炎〔声嘶、犬吠样咳嗽、咽痛,喉部充血水肿) 3、疱疹性咽峡炎(咳嗽,咽红,咽峡部、扁桃体灰白色疱疹及浅表溃疡) 4、急性咽结膜炎(咳嗽,咽痛,畏光流泪,咽结膜充血) 5、急性咽扁桃体炎〔咽痛,咳嗽,扁桃体肿大充血,脓性分泌物 实验室检查 病毒感染者:白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高 细菌感染者可有白细胞计数、中性粒细胞增多。