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金融保险徐州市大学生参加城镇 居民基本医疗保险宣传手册 徐州市大学生参加城镇居民基本医疗保险宣传手册 壹、什么是城镇居民基本医疗保险制度 城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织和引导，以家 庭(个人)缴费、政府多方补助，以大病统筹为主的社会基本 医疗保险制度之壹。实行城镇居民基本医疗保险能够从根本 上解决城镇居民大病医疗费用负担，帮助城镇居民增强抵御 重大疾病风险的能力，逐步缓解城镇居民“见病难、见病贵” 的重要举措。 二、大学生纳入城镇居民基本医疗保险的意义 将大学生纳入城镇居民基本医疗保险能够通过更大范围 的社会互助共济来解决大学生的住院和门诊大病医疗费问题， 提高大学生医疗保障水平，减轻高校和家庭的负担，利于体 现社会公平，也是贯彻落实《国务院办公厅关于将大学生纳 入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔20 08〕119 号）、《江苏省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居 民基本医疗保险的实施意见》（苏政办发〔2009〕46 号）、《徐 州市政府办公室关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的 实施意见》（徐政办发〔2009〕171 号）等文件精神，实现构 建社会主义和谐社会的总体要求，完善多层次基本医疗保障 制度的重要制度。 三、哪些学生能够参加城镇居民基本医疗保险 我校全日制本科生、全日制研究生均可参加城镇居民基 本医疗保险。 四、如何办理参保手续 （壹）参保途径：学生持身份证及其复印件、俩张壹寸 同底免冠照片在所在学院办理参保登记缴费手续。 （二）缴费方式：大学生办理完参保登记手续后，以班 级或院系为单位缴纳医疗保险费。首次参保大学生同时缴纳 《徐州市城镇居民基本医疗保险证》、《徐州市城镇居民基本 医疗保险历》、《徐州市城镇居民基本医疗保险卡》（以下简 称居民医保证、历、卡）工本费。 五、筹资标准、个人缴费标准以及国家补助标准 我市大学生参加城镇居民基本医疗保险，筹资标准按每人每 年 220 元筹集，其中：大学生缴纳 100 元，国家补助 120 元。 首次参保大学生同时缴纳工本费 12.5 元。 六、大学生参保后享受怎样的待遇？ 大学生参保后能够享受普通门诊、门诊特定项目及门诊大病、 住院就医三个层次的基本医疗保险待遇。 七、普通门诊待遇 大学生持医保证、历、卡到选定的就读学校校医院或社区卫 生服务医疗机构以及选定的有少儿病房的专科医院或三级医 院进行门诊治疗时，统筹基金给予 30%的补助,壹个统筹年度 内最高补助限额为220 元。 八、门诊特定项目及门诊大病待遇 门诊特定项目指：癌症放疗化疗、尿毒症透析以及器官 移植的抗排异治疗； 门诊大病包括精神病、白血病、血友病、难治性肾病、 恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、重型 β- 地中海贫血。 壹个统筹年度内癌症放疗化疗以及白血病、血友病、难 治性肾病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、 重型β-地中海贫血的统筹基金最高支付限额为 6000 元，精 神病的统筹基金最高支付限额为 4000 元，同时患上述俩种及 俩种之上疾病的患者，在单病种统筹基金最高补助限额的基 础上，再增加 3000 元； 尿毒症透析、器官移植的抗排异治疗，和门诊、住院、 家庭病床等医疗费用补助，壹个统筹年度内不得超过统筹基 金最高支付限额。 九、住院就医待遇 参保大学生在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗 费用，超出起付标准的部分由统筹基金分段按比例支付。 1 、起付标准：三级医疗机构800 元，二级医疗机构 400 元，壹级医疗机构 200 元，转市外医院 1200 元；同壹统筹年 度市内再住院（包括门诊特定项目和少儿门诊大病），起付标 准费用累计达到 1200 元后，即不再支付市内住院治疗的起付 标准费用。 2 、分段按比例支付：在本市不同级别定点医疗机构住院 治疗，统筹基金起付标准之上、最高支付限额以下的医疗费 用，统筹基金支付比例不同。（具体见下表） 住院医疗费用统筹基金支付比例（%） 定点医疗机构级别 医疗费用段 壹级