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第一部分呼吸系统 第一章急性气管-支气管炎 单选题： 1急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 发热程度 白细胞计数 胸片 病毒分离和血清学检查 支气管镜 （标答:D） 2?急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是 主要表现为咳嗽、咯痰 肺部听诊散在干、湿性罗音 C?鼻咽部症状较明显 D.X线胸片可正常或肺纹理增粗 E?白细胞分类和计数多无明显改变 （标答:C） 填空题： 1急性气管-支气管炎的病因有 （标答：感染因素、理化刺激、变态反应） 第二章慢性阻塞性肺病 第一节 慢性支气管炎 单选题: 1慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是 每年发病至少每年发病至少每年发病至少每年发病至少每年发病至少（标答:C）2个月，持续1年以上 2个月，持续2年以上 3个月，持续2年以上 每年发病至少 每年发病至少 每年发病至少 每年发病至少 每年发病至少 （标答:C） 2 ?慢性支气管最主要的发病因素是 长期吸烟 B?感染因素 C?理化因素 D.气候因素 E?过敏因素 （标答:A） 3 ?慢性支气管炎最主要的诊断依据是 X线检查 临床表现 血液检查 呼吸功能检查 痰液检查 （标答:A） 4?不属于慢性支气管炎的并发症的是： 支气管肺炎 阻塞性肺气肿 C?支气管扩张 支气管哮喘 慢性肺源性心脏病 （标答:D） ?慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 平喘 祛痰 控制感染 镇咳 免疫治疗 （标答:C） ?关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的 单纯型、喘息型 单纯型、喘息型、混合型 C?急性发作型、喘息型 急性发作型、慢性迁延型、混合型 单纯型、喘息型、慢性迁延型 （标答:A） ?关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息 每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年） 排除其他心、肺疾患 若发病症状持续不足 3个月则必须有其他明确客观依据 肺部罗音 （标答:E） &男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿 10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。 1 天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是 自发性气胸 心肌梗死 肺栓塞 急性左心衰竭 肺部感染导致呼吸衰竭 （标答:A） 多选题 1?慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 常于寒冷季节加重 —般夜间咯痰较多 痰多为白色泡沫痰或黏液痰 合并感染时痰呈黄色 痰中偶可带血 （标答:ACDE ） 填空题： 1慢性支气管炎的临床表现有 、 、 。 （标答：咳嗽、咯痰、喘息） 名词解释： 1?慢性支气管炎急性发作期 （标答：慢支急性发作期是指在 1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热 等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧） 简答题： ?慢性支气管炎的诊断标准有哪些？ （1） 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续 3个月，并连续两年或 以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。 （2） 如每年发病持续不足 3个月，而有明确的客观检查依据（如 X线、呼吸功能等）亦可诊 断为慢性支气管炎； ?慢性支气管炎如何分型及分期？ （标答：分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘 息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。 分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期） 病例分析： 女性，50岁。反复咳嗽、咯痰 20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史 30年。查体: T38C, P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居 中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在 哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。血 象：WBC : 9X 109/L, N : 0.70, L : 0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。 1、 如何对该病例进行完整诊断？ （标答：完整诊断：慢性支气管炎（单纯型、急性发作期） ） 2、 该病的治疗原则有哪些？ （标答：治疗原则：（1）控制感染，（2）祛痰、镇咳，（3）解痉、平喘，（4）气雾疗法） 第二节阻塞性肺气肿 单选题： 1 ?阻塞性肺气肿时X线表现为 两肺野透亮度增加 双肺纹理增多 肺纹理增粗、紊乱 肺纹理呈条索状 双肺斑片状影 （标答:A） 2.诊断阻塞性肺气肿 FEV1/FVC之比，下列哪项正确 <90% <80% <70% <60% <50% （标答:D） 填空题： TOC \o "1-5" \h \z COPD发病的关键机制是 、 和 的 。 （标答：气道，肺实质，肺血管，慢性炎症） 诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC ，而 FEV1 。 （标答