中医内科临床应用 痹证各证型的主证、治法、方药 痹证2.pptx

; 赵某某，男，52岁。患类风湿关节炎5年，手足指(趾) 漫肿变形，疼痛夜甚，初起时窜痛不定，近二年由于腰疼不能俯仰、肢端强硬等因素，已不能上班工作。严重时不能下炕活动。; 历经某医院中西医药治疗周效，久用肾上腺皮质激素类药，亦渐转失灵，故由单位派人护送来京就医。笔者根据其初有窜痛、后转定痛、漫肿变形等情况，加上舌红苔黄厚腻，确定为风热夹湿为痹，病久入络，因而出现此等症情，; 遂投用祛风燥湿、逐瘀通络之法，以前方身痛逐瘀汤加青黛6克、木瓜12克、薏苡仁30克、萆薢15克、豨莶草15克、老鹳草15克、乌梢蛇30克治之(外加用三蛇酒送药)。服五剂，; 病人自觉身痛明显减轻，关节肿大亦退，于是停服“激素”，但用中药治疗，留京观察半月，觉身痛日轻，自能忍受，不需再用西药缓痛。由于家在外地，不便久留京都，故乃携带原方，回原籍继续服用。 ; 两月后来信，谓病情日趋恢复，已自己料理生活。笔者嘱以效不更方，仍守原方共服汤药7个月(每日一剂)，外加三蛇酒送药，共用去20瓶左右，其病乃基本痊愈。后因公出东北，路过首都，乃便道进行复诊。; 患者身痛、关节变形等均已消失，健步不减平人，自谓早已全日上班工作，仅于阴雨连绵时，夜间出现右跖及左手示(食)指、掌关节等处轻度疼痛而已。; 笔者仍守原方，令其二至三日服一剂，冀收除恶务尽之效，今又四年矣，病情未闻出现反复。;