口腔医学：磨牙组.ppt

* 下颌第二磨牙 * 下颌第二磨牙：(MANDIBULAR SECOND MOLAR) 牙冠： 1）4尖型，牙合面方圆； 近中颊舌尖、远中颊舌尖 4条发育沟：颊沟、舌沟、近中沟、远中沟 牙合面似“田”字形，是该牙特征。 * 2）5尖型： 与下颌第一磨牙相似，但稍小。 牙尖、发育沟均较小。 牙根 近远中二扁根，相距较近，根分叉 度较小， 少数牙近远中根颊侧融合，舌侧仍 分开，牙根横断面呈“C”形 * 下颌第三磨牙 * 下颌第三磨牙： (MANDIBULAR THIRD MOLAR) 形态、大小、位置变异颇多。 牙冠： 5个尖者似下颌第一磨牙， 4个尖者似下颌第二磨牙； 各轴面光滑，外形高点在牙冠中1/3； * 牙合面尖窝沟嵴不清，副沟多。 牙根：变异大，常融合为锥形。 下颌第三磨牙： (MANDIBULAR THIRD MOLAR) * 下颌三颗磨牙 形态对比 * 下颌第一磨牙 下颌第二磨牙 下颌第三磨牙 颊侧牙尖 2.5 2 2 颊面发育沟 颊沟与远颊沟 颊沟 颊沟 he面形态 聚拢的梯形 方形/"田"字型 不规则 he面发育沟 五条 四条 副沟多 he面牙尖数目 5 4 较多 he面牙尖大小 依次向后减小 近中颊舌尖稍大 不规则 * 下颌第一磨牙 下颌第二磨牙 下颌第三磨牙 牙根分叉大小 二扁根分叉小，近中弯曲，远中直 二扁根常聚拢，近远中均弯向远中 短、聚拢的单根，变异大 外形高点 颊颈舌中，近远中：he缘 颊颈舌中，近远中：he缘 各面均在中1/3 远颊根双根管 46% 18%。颊侧融合，舌侧仍分开，根管成“C”形 * * 下颌磨牙 颊面形态 * * * * * 下颌磨牙 舌面形态 * * * * 下颌磨牙 近中面形态 * * 下颌磨牙 咬合面形态 * * * * * * 磨牙的应用解剖： 1:下颌第一磨牙萌出最早，沟裂点隙多，易龋坏，修复时注意形态 2:上下颌第一磨牙的位置关系，对建立正常咬合起重要作用 3:第一磨牙与第二乳磨牙形态相似在临床上的意义。 4:第三磨牙常先天缺失或错位萌出，使第二磨牙龋坏 * 5:上颌磨牙与上颌窦，下颌磨牙与下牙槽神经管的关系。 6:腮腺导管口位于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上；上颌第三磨牙寻找腭大孔的标志 7:下颌磨牙髓腔高度，髓角高度与临床关系。 8:下颌第一磨牙远中舌根根管形态与临床关系。 * 在牙齿发育过程中会存在很多重要的时间，比如一个九岁的孩子，如果这时有牙髓炎或者有牙髓疾病的话，这时候后牙根还没有完全形成，那我们在治疗的时候就要采取一定的措施，比如说根尖诱导形成术，牙髓血管再生术 * * * * 卡氏尖 * * * 卡氏尖 * 下颌磨牙 上颌磨牙 长方形，近远中 大于颊舌径 斜方形，近远中小于颊舌径 2. 牙冠倾向舌侧 直 3. 双根 三根 4.颊尖低钝 舌尖高锐 舌尖低钝 颊尖高锐 上下颌磨牙的区别： * 下颌第一磨牙 * 颊面形态 * D M 形状： 边缘: 近中缘:长直。 远中缘：短突。 颈缘：中部突向 根方。 he缘：较颈缘长，由五个牙尖斜缘，二个半牙尖组成。 * D M 结构: 近中颊尖，大； 远中颊尖，中； 远中尖，小，位于颊面与远中面交界处。 近中颊尖 颊轴嵴，明显。 远中颊尖颊轴嵴，不及近 中者明显。 远中尖颊轴嵴，不明显。 颊颈嵴，位于颈部，平行于颈缘。(外形高点)。 * D M 结构: 颊沟 止于点状凹陷，与颊轴嵴平行。 远颊沟 位于远颊尖与远中尖之间。 * * 下颌第一磨牙 舌面形态 * M D 形状: 近似或略小于颊面，略圆 牙合缘两个牙尖的四个牙尖斜缘组成。 * 结构: 近中舌尖，较大。 远中舌尖:小于近中舌尖 舌沟，位于两舌尖之间与牙体长轴平行。 舌轴嵴，不明显。 外形高点，中1/3。 M D * 下颌第一磨牙 近中面形态 * B L 形状: 四边形。牙合端1/2倾向舌侧 结构: 颊颈角与舌he角为锐角 颊he角与舌颈角为钝角 邻接点，he1/3的偏颊侧。 * 下颌第一磨牙 咬合面形态 * 形状： 聚拢的梯形 或是长方形 尖、嵴、窝、沟 斜面最多的牙 * 边缘: 颊缘，由近远中颊尖和远中尖的近中牙尖嵴共五条牙尖嵴组成颊he边缘。颊he缘嵴，较舌he缘嵴长。 舌缘，由近远中舌尖的四条牙尖嵴组成舌he边缘嵴。 * 边缘: 近中缘，为近中边缘嵴，长而直。 远中缘，为远中边缘嵴，短于近中边缘嵴，较突。 * 结构: A:边缘嵴： 颊he缘嵴 舌he缘嵴 近中边缘嵴 远中边缘嵴 * B:牙尖： 近中颊尖，低钝，稍大于远中颊尖。 远中颊尖:低钝。 远中尖，低钝，最小，位于颊面与远中面交界处。 近中舌尖，高锐，较远中