15病案统计科职责说明书.docxVIP

PAGE 2 病案统计科职责说明书 职 责 概 述 负责全院病案管理、全院文献信息服务、各项医疗统计报表及统计调查任务；提供医院及各科室管理需要信息。 关键职责 任 务 描 述 工作标准 疾病编目 1.负责本院出院病历的疾病分类编码、手术操作分类编码；维护疾病分类、手术分类数据库；负责查询病案首页录入情况。 定时抽查编目准确率95% 2.负责提供临床、教学、科研、管理等的疾病诊断及手术操作数据查询、检索。 及时、准确提供数据 病案统计 3.准确、及时地完成国家统计报表及统计调查任务，提供医院及各科室管理需要的统计信息。 按要求完成报表 负责登记、收集、整理、录入、核对每日的门诊和住院 日志统计数据。 及时、准确 5.根据国家统计报表制度要求，编制、核对并及时上报统计报表，保证统计数据的准确和及时。 按省厅的要求进行报送 6.统计报表产出后3个工作日内，完成统计分析。分别按月、季、年度作出报表并进行分析，对数据变化异常的指标进行专题分析， 每月10前完成 病案扫描 7.负责病案的知情同意书等扫描。 不出现漏扫 病案归档 8.具体负责本院出院病历书写封面、每月按病案号顺序号排列的归档工作。 归档正确率100% 病案复印 9.负责受理患者或其代理人提出的复印申请，并查对有关证明材料及收费。 符合《医疗事故处理条例》的要求 病案管理 10.负责回收72小时前的出院历、整理、项目审核等工作。 按制度及时回收病历 11.负责检查病历重要项目如入院记录、出院小结、首次病程记录等必须的病历资料是否齐全。 住院病历质量标准 12.负责检查病历书写格式规范化和内容完整性的审查。 按病历书写与管理规范执行 图书管理 13.负责中外文图书及期刊，医学数据库的计划、预算编制、采访、验收、分类编目、保存、借阅、文献信息导航等工作。 按需每月及时更新 本科室工作权限 1.制定和实施医院出院病历管理计划的组织权 2.出院病历管理的相关规章制度和操作规范的实施权、监督权 3.出院病历回收权，格式正确性和内容完整性的审查权和纠正权 4.住院病案医疗用表规范化的审核权 5.出院病历的管理权 6.查阅、借用出院病历的审批权 7.复印出院病历的审批权 8.病历书写格式规范和内容完整性培训的组织权 本科室绩效考核要点 1.疾病分类和手术操作编码的正确率 2.出院病历整理、排列顺序、装订工作正确率 3.医疗、教学、科研疾病诊断检索工作及时、准确 4.出院病案回收归档情况 5.病案借阅登记完善情况，遗失病案情况 6.病案质量控制检查情况 7.每日门诊和日志表完成情况 8.复印病历是否按流程要求执行 9.每月、季、半年、年的医院统计报表及分析情况 10.完成医疗行政部门管理要求的报表的及时性 11.及时更新电子期刊和医学图书 12. 院级领导以及临床医技科室主任、护士长对病案统计科工作的评价和认可程度