呼吸机使用评分标准.doc

呼吸机使用操作考核评分标准 姓名： 科室： 得分： 项目 内容 分值 扣分标准 评估 10分 1、核对医嘱 2、患者评估 3、用物评估 4、环境评估与准备 5、操作者自身评估 2 2 2 2 2 1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分。 2、患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。 计划20分 操作者准备 2、患者准备：理解，配合，建立人工气道 3、用物准备、呼吸机的管道连接 4、环境准备：符合用氧要求、安静 2 5 9 4 1、用物准备：缺1项扣2分。 2、其它准备不充分的酌情扣分。 实施50分 1、将用物带至床旁，向患者解释。 2、检查呼吸机各部件的连带是否正确。 3、接通电源、氧源，依次打开空气压缩机。 4、打开呼吸器主机及显示器开关。按程序进行检测后，调至待机状态。 5、向湿化瓶内加无菌蒸馏水至刻度。 6、遵医嘱调节呼吸机参数。 7、再次解释，检查人工气道气囊是否充气。 8、取下模拟肺，将呼吸机与人工气道相连。 9、听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关参数。 10、开湿化器电源开关，调节湿化器的温度。 11、设定有关参数的报警限，打开报警系统。 12、记录有关参数。 13、严密监测生命体征、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱用镇静剂。 14、30min后做血气分析，遵医嘱调整有关参数，并记录。 15、当患者自主呼吸恢复、缺氧症状改善后遵医嘱停机。 16、呼吸机的撤离：检查指征，解释，准备合适的吸氧装置，吸痰，处理人工气道，撤机，调至待机状态；观察，病情平稳，关湿化器、显示器、主机，关空压机、关氧、断电源。安置好患者，洗手、记录。 17、健康教育。 18、呼吸机的保养与消毒。 2 2 3 3 2 5 2 2 3 3 2 2 4 3 2 8 2 2 1、护患者沟通不良酌情扣3－5分。 2、参数调节不准确酌情扣5－8分。 3、呼吸机各部件连接有误酌情扣5－10分。 4、打各开关的顺序错误酌情扣3－5分。 5、消毒隔离观察不强酌情扣3－5分。 6、不能有效地进行健康教育者酌情扣2－4分。 评价 20分 1、患者呼吸道通畅，自主呼吸与机械通气同步，无人机对抗。 2、患者达到呼吸机应用的目的，呼吸功能改善，血气分析结果满意。 3、操作者操作熟练，熟悉呼吸机性能、维护与保养。 7 7 6 心电监护仪使用操作考核评分标准 姓名： 科室： 得分： 项目 内容 分值 扣分标准 评估 10分 1、核对医嘱 2、患者评估 3、用物评估 4、环境评估与准备 5、操作者自身评估 2 2 2 2 2 1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分。 2、患者准备、环境准备可于评估时一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。 计划20分 1、操作者准备 2、患者准备 3、用物准备 4、环境准备 1、用物准备：缺1项扣2分。 2、其它准备不充分的酌情扣分。 实施50分 1、用物及监护仪带至床旁，核对、解释。 2、检查监护仪控制件是否在正常位置。 3、接地线后，连接监护仪电源，打开主机开关。 4、无创血压监测 （1）血压计袖带缚于左（右）上臂。 （2）按测量刍“NBP－STAPT”。 （3）设定测量间隔时间。 5、心电监测 （1）暴露胸部，清洁皮肤，正确安放好电极，并固定好。 （2）正确连接心电图导联线。 （3）选择P、QRS、T波较清晰的导联。 （4）调节振幅。 6、SpO2监测：将SpO2传感器安放在患者身体合适的部位。 7、根据情况选择其他监测：呼吸、体温等。 8、根据患者情况设定各报警限（ALARM），打开报警系统。 9、调至主屏。监测异常心电图并记录。 10、停止监护 （1）向患者解释。 （2）关闭监护仪。 （3）撤除导联线、电极、血压计袖带。 （4）清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒适的卧位。 11、记录患者情况及停止监护的时间。 12、对监护仪、导联线、血压计等进行清洁、维护。 3 3 4 5 10 4 2 8 3 4 2 2 1、护患沟通不良酌情扣3－5分 2、导联线连接有误酌情扣10－20分。 3、操作不熟练酌情扣分。 评价 20分 1、监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理。 2、患者感觉安全，无紧张、恐惧等情绪，积极配合。 3、护士关心患者，操作熟练，能及时处理各种异常情况。 6 7 7 注射泵应用操作考核评分标准 姓名： 科室： 得分： 项目 内容 分值 扣分标准 评估 10分 1、核对医嘱 2、患者评估 3、用物评估 4、环境评估与准备 5、操作者自身评估 2 2 2 2 2