脉动真空灭菌器发生故障应急专项预案.docVIP

脉动真空灭菌器发生故障应急预案 1 目标 1.1 为保障灭菌器操作人员安全和保障临床医用器械灭菌消毒，特制订本预案。 2 范围 2.1 本预案明确了灭菌器无法正常工作时处理措施。 2.2 本预案适适用于供给室、设备科、总务科、感控科、护理部、办公室。 3 内容 3.1 脉动真空灭菌器应急预案制度 3.1.1 制订压力蒸气泄漏、等突发事件时处理步骤。并培训工作人员，达成人人掌握处理步骤。 3.1.2 碰到重大险情，工作人员应沉着冷静，主动采取方法，不得离岗。 3.1.3 备用抢救物资，分类装放，固定位置，方便快速取用。由无菌室人员负责管理和补充。抢救物资只能用于突发公共事件时抢救抢救。 3.2 压力蒸气泄漏及故障应急预案及程序 （1）蒸汽大量泄漏或出现机器故障时，立即关闭进气总阀。 （2）关闭机器电源。 （3）通知相关维修人员进行泄漏原因查找和维修。 （4）如不能立即维修，开启紧急替换程序。 （5）接到维修通知，立即通知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和诊疗时间。 （6）程序： 立即停止压力灭菌→关闭进汽阀和电源→通知设备维修人员及护士长→不能维修→通知厂家机械师维修→通知院部主管领导→联络其它医院帮助处理物品灭菌→待灭菌器维修好→质量监测合格→重新启用。 3.3 停水应急预案及程序（多种原因引发停水，造成无法正常清洗和灭菌等工作）。 （1）接到停水通知，立即通知科内相关人员，优先处理急件、要件。 （2）做好储水准备，确保急诊、关键器械清洗。立即通知相关科室调整手术和诊疗时间。 （3）忽然停水，立即通知水管维修部门，关闭水龙头，一方忽然来水，造成泛水和浪费。 （4）启用常规储存，立即联络、调整、组织货源，保障供给。 （5）立即汇报给相关管理人员和部门，立即查找停水原因，立即恢复正常供水。 （6）程序： 接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→忽然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报相关管理部门→查找原因→供水。? 3.4 停气应急预案及程序 （1）忽然停气，立即通知供气中心。帮助查找停气原因，立即恢复供气。 （2）接到停气通知，立即通知相关人员，立即通知相关科室调整手术和诊疗时间。 （3）汇报给相关部门，立即调整、组织可供气货源，保障供给。 （4）产生较大影响时，向上级部门汇报。 （5）调整高压灭菌方法为低温灭菌。优先处理急件、要件。 （6）程序： 忽然停气→通知供给中心→查找原因→使立即排气 接到停气通知→通知相关人员→通知相关科室→汇报相关部门并向上级汇报→调整高压灭菌时间? 3.5 灭菌器碰到冷气团应急预案及程序 （1）灭菌员每日检验压力灭菌器性能，确保正常运行。 （2）若发生冷气团情况立即停止灭菌，仔细查找原因，通知设备维修人员立即维修。 （3）重新开启程序，立即进行压力灭菌。 （3）程序： 立即停止压力灭菌→通知设备维修人员→重新压力灭菌 3.6 灭菌器出现质量问题紧急风险预案 （1）如遇灭菌器灭菌质量忽然出现质量问题，则工作人员首先应停止使用压力蒸汽灭菌器。 （2）立即电话汇报相关部门，查明原因并进行维修。 （3）如灭菌器出现质量问题自院不能维修处理，应请厂家机械师来院进行维修。 （4）向上级相关部门汇报，必需时联络她院帮助处理设备和物品灭菌，以确保临床急需无菌物品供给。 （5）灭菌器质量问题检修处理后，在使用前进行验证内容包含：灭菌过程参数测定，如各点温度、压力和浓度等，还应进行B-D测试，被验证灭菌器必需经过物理、化学、生物等监测，只有当三项监测全部合格时才能正常使用。 （6）程序： 立即停止压力灭菌→通知设备维修人员及护士长→不能维修→通知厂家机械师维修→通知院部主管领导→联络其它医院帮助处理物品灭菌→待灭菌器维修好→质量监测合格→重新启用。 3.7 紧急替换程序 我院供给室现有高压蒸汽灭菌器2台，其中一台出现故障时，可用另外一台进行消毒灭菌。如两台灭菌器均发生严重故障不能工作应汇报护理部，设备科，联络其它医院帮助灭菌。同时对故障设备进行紧急维修。 附加说明 本预案由设备科提出 本预案由设备科负责起草 本预案由设备科负责解释