房性快速性心律诊断和及治疗.pptVIP

房性快速性心律失常的诊 断与及治疗  房性快速性心律失常的分类 房性心动过速( ATRIAL TACHYCARDIA) 心房扑动( ATRIAL FLUTTER) ·心房颤动( ATRIAL FIBRILLATION)  房性心动过速( ATRIAL TACHYCARDIA)定义 指规律而快速的房性节律,可来自心房 任一部位,约占室上性心动过速的10 15%。临床上可表现为阵发性的,或持 续性的。心室率多在140-240BPM。部分 患者可为持续性发作发展为“心肌病”。  房性心动过速( ATRIAL TACHYCARDIA)机制 折返机制( REENTRY),多见于成人房 速及先心病修补术后的房速,(窦房折 返性心动过速) 自律性机制( AUTOMATICITY),多见 于儿童房速。( MULTI-FOCI)。 触发机制( TRIGGER ACTIVITY  房性心动过速( ATRIAL TACHYCARDIA)机制 2-1-1房遠不同机制之间区别的标准 房性心动过速 折返触发活动异位自律性 岿性早搏诱发 快速心房起搏诱发 房性早搏终止 + 快速心房起搏终止 A1A和A2A之闻相反的关系 维拉拍米抑制 儿禁酚胺话发的易化作用 显示缓慢传导  射频消融术治疗房性心动过速 Walshe 19910 1291.7 199096 10 199106 10018.2 Le119156 1291 83E83% 90.9 Cheng 93.11.9  房性心动过速( ATRIAL TACHYCARDIA)诊断 临床上主要依靠体表心电图判断: 多呈阵发性,窄QRS波心动过速。 可见房速P波,不同于窦性P波,PRRP 间期。 ·可伴有或不伴有房室传导阻滞。  房性心动过速( ATRIAL TACHYCARDIA)-诊断  房性心动过速( ATRIAL TACHYCARDIA)诊断 VI-Y2- v  房性心动过速( ATRIAL TACHYCARDIA)诊断 avF 人人乩L人,凡 HRA +++++++++++ CSd