肾动脉狭窄的诊断与治疗[汇编].pptVIP

* 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴  诊 断 ARAS所致 IN 的诊断尚无统一标准 ,一般包括肾动脉粥样硬化狭窄、 肾功能不全表现(早期以肾小管浓缩能力下降为主)以及肾脏缺血性病理改变 ,同时需要排除良性小动脉性肾硬化症及慢性粥样栓塞性肾病。当临床上发现老年人出现以下情况时需要行进一步检查以确定是否为 ARAS所引起的 IN : (1)有其他部位动脉粥样硬化疾病的老年病人出现原因不明的进行性肾功能不全 ,伴肾脏大小不对称及尿检轻度异常。 (2)老年病人应用 ACEI或 ARB 治疗后肾功能急剧恶化 ,撤药后肾功能多可恢复。 (3)没有冠心病却反复出现急性肺水肿同时伴有原因不明肾功能不全。 * 精品PPT·可编辑借鉴 大动脉炎的诊断 根据以下特点： ①40岁以下，特别是女性，出现典型症状和体征一个月以上； ②肢体或脑部缺血症状伴颈动脉或患肢动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出； ③持续性高血压伴腹背部血管杂音。 * 精品PPT·可编辑借鉴 大动脉炎的诊断 典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性，具有下列表现一项以上者，应怀疑本病。 （1） 单侧或双侧肢体出现缺血症状，表现 动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出。 （2） 脑动脉缺血症状，表现为单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失，以及颈部血管杂音。 （3） 近期出现的高血压或顽固性高血压，