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c13 呼气实验和 c14 呼气实验(炳程采用
C13)
相同点 :都是目前检查 幽门螺旋杆菌 (简称
Hp)的方法。
对幽
门螺旋杆菌的准确检测能有效地预防胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的
发生。由于不需要取得胃内的活检组织,也不用抽血,病人只需
轻轻吹口气, 通过化学试剂的变化, 即可在
30 分钟内准确诊断是
否有幽门螺旋杆菌感染。
简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染的风险,是尿
素呼气试验法诊断的最大优点。大多数地区均已入地方医保,价
格比胃镜便宜很多,一般医院
90-120 元 / 次不等。适用于临床、
体检。
呼气试验全过程需时约
30 分钟。简单说来, 患者在清晨空腹
或进食两小时后,用约
20ml 凉开水口服一粒尿素 [14C 或 13C] 胶
囊,静坐 25 分钟后,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,
再将吹完气的样品交给医生做检测,检测就完成了。(吹气时间
约需 1~3 分钟,若超过
5 分钟褪色不全,亦停止吹气,此时
CO2
吸收已饱和,但因唾液等进入干扰了非水滴定系统而影响变色,并不影响测试结果。)
区别:碳-14 呼气试验中 C14无 C13稳定,有少量放射性,虽然半衰期为 5730 年,但辐射距离仅 22cm,辐射的是 β 射线,平均辐射能量仅 50keV,峰值 80keV。对人体的损害没有明确报道。辐射剂量不大,但 14C原子摄入人体后可能与 12C原子一样参与人体细胞内碱基
的合成,而碱基是构成人类基因的基本分子;所以碳 14 从高能衰变进入低能态的过程中, 能量射线及原子自身的不稳定性可能造成基因突变。碳 -13C 呼气试验没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害。
呼气试验法可适应下列疾病的检查:
1、消化不良初诊者(病史不长,年龄小于 45 岁并无胃癌 报
警症状)、复诊者;
2、胃十二指肠溃疡 、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性
淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除 Hp 的患者;
3、预防胃癌或有胃癌家族史者;
4、拒绝胃镜检查者(除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检);
5、长期使用 NSAID(非甾体抗炎药 )类药物者等等。
注意事项
孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。
一个月内使用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂者,五天内急性胃出血者不宜做。
不能咬破胶囊。胶囊如有破损不能使用。
吸收剂和闪烁液严禁内服。
吸收剂如有少量吸入口中,请立即吐出,用清水漱口。
闪烁液如洒到眼睛等敏感部位,立即用大量清水冲洗。
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