第四章+常见症状修改(1).docVIP

PAGE PAGE 3 第四章 常见症状 症状定义：是指患者主观感觉到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。 症状学研究症状的识别，发生机制，临床表现特点及其在诊断中的作用。 第一节发热 定义：当机体在致热病源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 病因与分类： １、感染性发热。 ２、非感染性发热。 ①无菌性坏死物质的吸收：如大手术，内出血， ②抗原－抗体反应：如风湿病 ③内分泌代谢障碍： ④皮肤散热减少； ⑤体温调节中枢功能失常a、物理性b、化学性 ⑥自主神经功能紊乱； a原发性低热，0.5℃以内； b感染后低热； c夏季低热； d生理性低热，精神紧张，运动后； 临床表现 （一）发热的分度： 低热37.3-38℃ 中等热度38.1-39℃ 高热39.1-41℃ 超高热41℃以上 （二）发热的临床过程及特点： 体温上升期 骤升型：几小时达39-40℃以上 缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰 高热期：体温上升达高峰之后保持一定的时间。 体温下降期：分两种形式 ①骤降：数小时内迅速下降至正常 ②渐降：数天内逐渐降至正常 热型及临床意义 稽留热：体温恒定维持在39-40℃以上水平，达数天或数周，２４小时波动小于1度 弛张热（败血症热型）：体温大于39℃，24小时波动大于2℃。 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续１天