机械通气指引.pptVIP

3. 流速调节 递减波平均流速 = 峰流速× 0.63 方波 递增波 递减波 正弦波 4. 触发灵敏度调节 流量触发 基础气流 10 L/min 流量触发灵敏度 2 L/min 8 L/min 2 L/min 流 量 与 压 力 触 发 的 比 较 流量触发 压力触发 a. ICU 医师针对患者病情，评估机械通气模式 应是控制还是辅助 自主呼吸功能 自主支持模式 控制通气模式或部分控制 b. 控制通气的设置一定要与病人需求相适应，病人不应出现额 外的通气参数。 c. 当患者病情改善， FiO 2 ≤0.5时，应允许出现 自主呼吸努力，可以通过降低 V T 和 / 或 f （容 控模式），或减少 Phigh 与 Plow 的差和 / 或减 小 f （压控模式），从而诱发自主呼吸。 d . 切忌用降低触发灵敏度以减慢 f ，但可以从 提高触发灵敏度诱发自主呼吸，锻炼呼吸肌 功能，减小对通气机依赖，对危重病合并呼 衰患者是重要措施。 e. 成人触发灵敏度也可预测患者呼吸功能及是否可 以脱机，这需要应用压力触发通气机的方式，以 了解其吸气负压的水平 5 、 I ： E 设置 ? 正常人为 1 ： 1.5-2 ， COPD 也可 1 ： 3 ， ARDS 时可以为 2-3 ： 1