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- 2020-11-03 发布于天津
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残疾证申请表新版中华人民共和国残疾评定表省自治区直辖市市地贴照片处寸近照县市区申请人姓名申请人身份证残疾类别残疾等级致残主要原因不超过两项原因不明一级遗传先天异常或发育障碍角膜病弱视二级白内障视神经病变外伤视力三级青光眼视网膜色素膜病变中毒残疾四级沙眼屈光不正其他矫正视力右眼左眼视野右眼左眼一级遗传全身性疾病新生儿窒息噪声和爆震二级母孕期病毒感染中耳炎高胆红素血症其他三级传染性疾病老年性耳聋药物中毒原因不明四级自身免疫缺陷性疾病早产和低体重创伤或意外伤害平均听力损失测试耳听力残疾右耳待诊伴随言语
残疾证申请表，新版
中华人民共和国残疾评定表
省（自治区、直辖市）
市（地）
贴照片处
（2寸近照）县（市、区）
申请人姓名申请人身份证
残疾类别残疾等级致残主要原因（不超过两项）
13.原因不明1. 一级1.遗传、先天异常或发育障碍5.角膜病9.弱视
2.二级2.白内障6.视神经病变10.外伤1.视力3.三级3.青光眼7. 视网膜、色素膜病变11.中毒
残疾4.四级4.沙眼8.屈光不正12.其他
矫正视力:右眼左眼视野:右眼左眼
一级1.遗传5.全身性疾病9.新生儿窒息13.噪声和爆震2.二级2.
母孕期病毒感染6.中耳炎10.高胆红素血症14.其他3.三级3.传染性疾病
老年性耳聋11.药
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