成人（网络）高等教育学生学籍基本信息变更申请表（一式 .docVIP

学员自然信息变更申请表 编号： 学院 专业 教学点 班级名称 层次 学习形式 学号 姓名 联系电话 申请变更情况（在申请变更的项目前打“√”，并填写相关内容） 变更标志 项目 变更前内容 变更后内容 □ 姓名 □ 性别 □ 出生日期 □ 身份证号码 学员本人变更申请(填写申请更改的原因或理由)： 申请人： 年 月 日 办学学院（教学点）意见： （公章） 审核人（签字）： 年 月 日 继续教育学院意见： （公章） 审核人（签字）： 年 月 日 备注： 1.变更姓名、性别、出生日期、身份证号码等基本信息，需要提交身份证、户口簿和县级（含县级）以上公安部门变更证明材料； 2.在报考或录取过程中出现错误的，除以上必要证明材料外，还应提交生源所在地级招生部门同意变更的证明材料； 3.本表一式二份，一份交学员所在学院（教学点）存档、一份由继续教育学院留存备查。