心血管活动的调节经典.pptVIP

（三）冠脉血流量的调节 ①心肌收缩的能量几乎完全来自有氧代谢。 ②心肌耗氧量大，摄氧多，摄氧潜力低。 故心肌对氧需求增加主要依赖冠脉扩张 ③心肌局部代谢产物是导致冠脉扩张的主要因素，其中腺苷作用最为重要。H+、CO2、 乳酸、BK、PGE等亦可舒张冠脉。 心肌本身的代谢水平是调节冠脉血流量的最重要因素 1．心肌代谢水平对冠脉血流量的调节 课件 课件 2．神经调节 居次要地位 冠脉接受迷走神经及交感神经支配。 迷走神经：直接作用是使冠脉舒张 交感神经：α受体兴奋→冠脉收缩（直接） β受体兴奋→冠脉舒张（间接直接） 但神经对冠脉的直接作用可迅速被代谢水平改变所引起的冠脉血流量改变所掩盖 课件 3．激素调节 NE，E，甲状腺激素，AngⅡ 课件 冠脉循环的特点 特 点 机 理 意 义 血流量大 冠脉粗短，毛细血管丰富 心肌耗氧量大，需大量血供，有氧氧化供能多，适应心脏长期持续活动 血压高 冠脉开口于主动脉根部 动-静脉血含氧量的差很大 心肌耗氧量大；心肌摄氧率高 当耗O2↑时，靠增加心肌摄氧量的潜力较小，只有通过舒张冠脉增加血流量来满足需要 心肌节律性收缩对冠脉血流量影响大 心肌收缩挤压冠脉分支，使阻力增大，故主要靠舒张期供血 心舒期越长，供血越多，舒张压越高，供血越多；反之，则供血越少 课件 冠脉循环的特点（续） 心肌