2012年外科主治医师考试试题神经外科模拟试题及答案.docVIP

2012年外科主治医师考试试题神经外科模拟试题及答案 神经外科 　　1.★关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是 　　A.体温升高 　　B.呼吸减慢 　　C.心率、脉搏减慢 　　D.血压先升高再降低 　　E.以上叙述都不对 　　本题正确答案：E 　　题解：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高)，继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止，这些称库欣(Cushing)反应。 　　2.★关于颅底骨折，下列哪项错误 　　A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼” 　　B.颅中窝骨折可出现鼻漏 　　C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 　　D.有脑脊液漏时禁行腰穿 　　E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补 　　本题正确答案：E 　　题解：前四项正确解析见以下有关题目，颅底骨折不需特殊处理，但存在引起颅内感染的危险性，必须尽早预防性使用抗生素。有脑脊液外漏的病人，应取头高45°卧位，禁忌腰穿，可用消毒棉球抹净耳鼻的血性液体，切勿冲洗和填塞，严禁擤鼻涕，以防细菌侵入颅内。脑脊液漏多在2周左右自愈，若观察4周后仍漏脑脊液，应考虑作硬脑膜修补术。 　　3.★★★患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是 　　A.呕吐次数增多