消化系统疾病的临床用药优秀.pptVIP

消化系统疾病的临床用药 1 消化性溃疡的临床用药 病因 消化性溃疡（ peptic ulcer ）的发病与 粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有 关。损伤因素（胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆 菌）增强或保护因素（粘液 /HCO 3 - 屏障和粘 膜修复）减弱，均可引起消化性溃疡。当今 的治疗措施主要着眼于减少胃酸和增强胃粘 膜的保护作用。 2 抗消化性溃疡药分类 1 、抗酸药：碳酸氢钠，氢氧化铝 2 、抑制胃酸分泌药物 （ 1 ） H 2 受体阻断药：西米替丁，雷尼替丁， 法莫替丁 （ 2 ） M 受体阻断剂：哌仑西平 （ 3 ）质子泵抑制剂：奥美拉唑 （ 4 ）胃泌素受体抑制剂：丙谷胺 3 3 、溃疡面保护药：硫糖铝，枸橼酸铋钾 4 、抗菌药：阿莫西林，甲硝唑 影响胃酸分泌的因素： 壁细胞通过受体（ M 1 、 H 2 受体、胃泌 素受体）、第二信使和 H + · K + -ATP 酶三个环 节来分泌胃酸。 抗消化性溃疡药分类 4 抗酸药 （ antacids ） 作用原理： 是一类弱碱性物质。口服后能降低胃内容物酸 度，从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对 溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，发挥缓解疼 痛和促进愈合的作用。 理想的抗酸药： （ 1 ）作用迅速、持久、不吸收 （ 2 ）中和胃酸不产气 （ 3 ）不干扰胃肠机能（不引起腹泻或便秘） （ 4 ）对粘膜及溃疡面有收敛、止