二级综合医院评审核心条款33条.docxVIP

二级综合医院评审核心条款 第一章至第六章各章节的条款分布 名 称 节 条 款 核心条款^ 第一章医院功能任务 6 27 29 3 第二章医院服务 8 37 48 3 第三章患者安全 10 25 26 6 第四章医疗质量安全管理与持续改进 23 141 322 13 第五章护理管理与质量持续改进 5 31 53 1 第六章医院管理 11 60 105 7 合 计 63 321 583 33 标准条款的性质结果 A B C D 优秀 良好 合格 不合格 有持续改进，成效良好 有监管有结果 有机制且能有效执行 仅有制度或规章，未执行 PDCA PDC PD 仅P或全无 第一章至第六章评审结果 项目类别 第章至第八章基本标准 核心条款 C级 B级 A级 C级 B级 A级 甲等 90% 60% 20% 100% 70% 20% 乙等 80% 50% 10% 100% 60% 10% 第一章 医院功能任务（核心条款3条） 第1条 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可 提供24小时急危重症诊疗服务。 主要承担常见病、多 发病、部分疑难病的 诊疗工作。可提供 24小时急诊诊疗服 务。（★） 【C】 有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技 术梯队与处置能力。 急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。 预防、保健、康复