消化道出血个案参考幻灯片.pptVIP

个案汇报 一例消化道出血的护理 1 . 前 言 概念：上消化道出血是指十二指肠悬韧带（ Treitz 韧 带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和 胆管的出血。 病因：消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉 曲张和胃癌。 临床表现：呕血和（或）黑便、失血性周围循环衰竭、 氮质血症、贫血和血象变化、发热等 分类：非静脉曲张性上消化道出血和静脉曲张性上消 化道出血。 2 . 出血的治疗 非静脉曲张性出血治疗 1 、 药物喷洒 2 、机械止血法（钛夹） 3 、热凝固法 4 、局部药物注射 静脉曲张性出血的治疗 1 、 硬化剂注射治疗 2 、套扎治疗 3 、组织粘合剂注射治疗 3 ? 赵如元，男， 82 岁 ? 因“呕鲜红色液体约 150ml, 伴解黑便 3 次量约为 400 g” ? 神志清，精神萎，重度贫血貌，全身皮肤黏膜苍白 ? T36.3 ℃ P71 次 / 分， BP107/57mmhg ? 疼痛 0 分，压疮 10 分，跌 19 分， Autar10 分， BL50 分 ? 胃溃疡修补史 ? 诊断：上消化道出血 一般资料 ( 住院号 4 入院第 2 天 09-06-22:21 呕暗红色液体及血块，量约 500ml, 诉心慌 头晕，全身湿冷，予病重，心电监护，予右旋 250ml 快 速扩容； 23:21 呕暗暗红色液体一次，量约 50ml ， P82