消化道出血护理查房参考幻灯片.pptVIP

消化道出血护理查房 1 内容概要： ? 病例回顾 ? 护理查体 ? 辅助检查 ? 临床表现 ? 疾病介绍 ? 护理诊断 ? 护理问题 ? 护理措施 ? 健康教育 2 病情回顾 基本资料： 姓名：胡秋英 床号： 35 性别：女 年龄： 69 岁 民族：汉 婚姻：已婚 入院时间： 2012-4-4 入院诊断：上消化道出血 3 病情回顾 ? 病人主诉：上腹部不适，便中带 血，呕吐 2 天 ? 现病史：因便中带血伴呕吐 2 天 入院，门急诊诊断为上消化道出 血 ? 既往史：否认糖尿病，高血压， 慢支慢性病， ? 个人史：生于原籍，无烟酒不良 嗜好 ? 婚育史：已婚已育 ? 家族史：否认家族中 有类似病症遗传性， 传染史 4 病人心理状况 ? 入院后心里消极，心情低落，目前正在恢复 中。 ? 建议家属在生活中，治疗中多给与关怀照顾 ，养成良好的习惯 5 入院诊断、相关治疗 ? 诊断 : 上消化道出血原因待查：食道胃底静脉曲张破裂可能 ，消化道溃疡可能， 血吸虫肝纤维化失代偿 ? 治疗：Ⅱ级护理，禁食，予止血，抑酸，补液，抗炎 6 血常规检查 ? 4 月 4 日 :WBC ： 11.7*10^9/L 、 N ： 80.5% 、 Hb:48g/L 、 PLT:197*10^9/L ? 4 月 5 日： WBC ： 8.11*10^9/L 、 N:71.8% 、 Hb ： 69g/L 、 PLT