皮质醇增多症复旦精品课程.pptVIP

皮质醇增多症的诊治 复旦精品课程  概述 临床表型 ·诊断 治疗  定义 皮质醇增多症又称库欣综合征( Cushing s syndrome,过去曾译为柯兴 综合征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生 的一组症候群  肾上腺的位置与结构 Zona glomerulosa(球状带) Zona Fasciculata(束状带) Zona reticularis(网状带) Medulla(髓质)  下丘臁-垂体-肾上腺轴 Circadian regulation hypoglycemia, hypotension surgery, fever, Hypothalamus CRH: corticotro asopressin releasing hormone Pro-inflammato ACTH: adreno corticotropic hormone ACTH 画  皮质醇增多症的病因分类 ·ACIH依赖性皮质醇增多症 垂体分泌ACTH的腺瘤(库欣病, Cushing s disease)(65-75%) 异位ACTH综合征(15%) 异位CRH综合征 ACTH非依赖性皮质醇增多症 肾上腺腺瘤(10%)和腺癌(6%) 肾上腺皮质结节样增生(1%) 原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病( PPN