薛雨中医科出科护理查房 副本.pptVIP

亳州市人氏医陕 安徽医科大学亳州輪床学脫安蠻理工大学附属亳州医陇 脑梗死护理查房 中医科薛雨 2018年04月10日  主要内容 基本资料 病史介绍 三、体格检查 四护理措施 五,出院指导  基本资料 床号26 民族汉族 姓名张文科 职业务农 年龄 婚姻已婚 性别男 出生地亳州 住院号918389  概述 脑梗死 又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风,是指因 脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑 组织的缺血性坏死或软化 脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死 和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。 与其密切相关的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、 风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种 动脉炎、休克、血压下降过快过大等。  病史介绍 现病史: 患者于h前无明显诱因下出现头蒙伴左下肢无力 尚可行走,无头痛、恶心、呕吐,无言语不清、无意 识障碍、无半身不遂、无肢体震颤抽搐等,休息后上 述症状无好转。 头颅CT示:考虑双侧基底节区、侧脑室旁及双侧额 叶多发腔梗(部分陈旧性)。 病程中患者神清、精神可,饮食睡眠可,二便正常。  病史介绍 既往史: 般健康状况良好;有高血压病史5年余,收缩压最 高达180mmHg,平素口服药物及控制情况不详。否认 有其他病史,未发现药物食物过敏史,否认