传染病病人随访记录表.pdfVIP

。 辖区医疗机构卫生服务中心（医院）传染病人随访记录表 姓名 性别 年龄 职业 病名 是否对其居住环境和物品进行消毒指导 是□ 否□ 工作单位 / 详细住址： 随诊记录： 随诊医生： 随访日期 年 月 日 是否对其居住环境和物品进行消毒指导 是□ 否□ 随诊记录： 随诊医生： 随访日期 年 月 日 是否对其居住环境和物品进行消毒指导 是□ 否□ 随诊记录：