危重病人的监测(1).ppt

有创动脉测压并发症 ? 感染 ? 血栓 ? 栓塞 ? 与肝素相关的血小板减 ? 少症 机械性和技术性并发症 优点：能反映整个心动 周 期的血压变化、测量 结果更可靠。 缺点：并发症较多。 注意事项 ? 直接测压与间接测压 ? ? ? 的差异 防止凝血 不同部位有动脉压差 正确及时校正零点 动脉测压管的管理 1 、测压所用换能器环氧乙烷灭菌消毒，一次性 使用。 2 、重新调试零点。 3 、动脉测压管定期用肝素稀释液冲洗 (250ml ＋ 肝素 10mg ， 0.2ml) 4 、严防进气，避免脱开。 5 、定期更换穿刺处敷料，预防感染。 6 、严密监测压力及各波形变化。 7 、观察远端皮肤血运。 8 、可持续留置 7 天，拨除后局部压迫 5 分钟。 （二）中心静脉压（ CVP ）监测 1 、概念 指腔静脉与右房交界处的压力，是反映右心前 负荷的指标。正常值 5 ～ 12cmH 2 O 。 2 、中心静脉压测压途径 ? ? ? ? 右颈内静脉 锁骨下静脉 颈外静脉 股静脉 中心静脉压测压（右颈内静脉） 中心静脉压（ CVP) CVP 监测应用： 1 ）休克 . 脱水 . 失