XX多重耐药菌医院感染管理制度.docxVIP

多重耐药菌（MDRO）医院感染管理制度 多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，主要包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、泛耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌（PDR）、耐万古霉素肠球菌等。这些耐药菌株分布广，传播快，容易产生爆发流行，给临床治疗带来很大困难，为了加强MDRO的医院感染管理，有效预防和控制MDRO在医院年度传播，保障患者及医疗安全，特制定本制度。 建立多重耐药菌的监测、报告 临床科室应及时送检相应的病原学标本（有样必采）并追踪检验结果，接到“多重耐药菌株”的报告后，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。如诊断为医院感染的，填写“医院感染报告卡”报感染管理科。 微生物试验室测到多重耐药菌株，应立即电话通知所在科室，并及时发出书面报告，在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红章，同时电话通知医院感染管理科。临床实验室。 医院感染管理科接到微生物实验室的报告后，立即到科室进行流行病学检查，指导科室做好接触隔离和预防控制措施。 可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时，管理科应立即向分管院长报告。 控制措施 临床科室对MDRO患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记，由科主任和护士长共同负责病区的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，相关医务人员应积极配合，并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。 应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措