金葡菌感染的案例.pptVIP

案例1 ·患者男,1岁2个月,因发现颜面部及躯体 四肢皮疹1周入院。 入院时阳性体征:颜面部及躯干四肢散在 皮疹,大小不一,形态多样,唇周及鼻梁 上皮疹色黯、结痂;额部皮疹呈粉红色 躯干四肢皮疹呈片状红斑样,压之退色 辅助检查:血常规:白细胞数:11 18×109儿,中性粒细胞比率54-4%,淋 巴细胞比率37-1%,ESR38/h  细菌学检查 皮疹分泌物涂片 皮疹分泌物培养 样本采集 ·先用无菌生理盐水冲洗创口表面,用拭子取邻近 新生组织处脓性分泌物。采样后立即送检。取2支: 支涂片;革兰染色镜检,见革兰阳性球菌 支培养:接种血平板培养18-24小时观察菌落  10  录好 成 培养后涂片  鉴定 触酶试验十 ·血浆凝固酶试验 ·DNA酶试验+ 吡咯烷酮芳基酰胺酶试验- 使用 Vitek2GP鉴定卡 鉴定结果  临床诊断 烫伤样皮肤综合征  患者男25岁 因发热咳嗽3周,伴气促胸闷1周入院 患者于3周前因感冒后出现咳嗽,为阵发性连声咳, 伴咳黄白色粘液痰,带血丝痰,量约为5ml,无 脓臭痰,发热(39℃),伴寒战,感冒后3天全 身出现轻度浮肿,双下肢中到重度浮肿,浮肿成 对称性,在外院治疗,考虑肺部感染,但治疗效 果不佳,具体用药不详。1周前上诉症状加重,伴 气促、胸闷、胸痛,咳嗽时胸痛明显,全身浮