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急性盆腔炎的护理
一、评估要点
1、病史、高危因素：了解有无宫颈内手术史、下生殖道感染、经期卫生习惯不良、不洁性生活、阑尾炎、腹膜炎、慢性盆腔炎、放置宫内节育器等。
2、了解生命体征、腹痛情况，有无高热、寒颤、头痛、心率加快、腹部压痛等。
3、了解妇科查体及检查结果。
4、心理状态：了解患者是否紧张，焦虑以及感到羞耻等。
二、护理措施
1、体位与休息：取半卧位，利于炎症局限与引流。
2、饮食护理：给以高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食。
3、病情观察：
（1）生命体征观察：观察生命体征变化，发热期间多喝水，高热时可采取物理及药物降温。
（2）腹痛观察：观察患者下腹部疼痛程度、性质、有无肌紧张、压痛、反跳痛等。如突然腹痛加重、拒按，应通知医生，观察脓肿是否破裂，患者有无感染性休克征象。
（3）腹胀：腹胀者可沿肠型轻轻按摩腹部，以促进肠蠕动，必要时遵医嘱行胃肠减压。
（4）盆腔脓肿：盆腔脓肿经药物治疗 48-72 小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者应及时手术，以免发生脓肿破裂。配合医生做好术前准备。
（5）药物应用：应用抗生素、退热药及镇痛药物治疗，观察药物疗效及副作用。遵医嘱给予静脉输液，输液量 2500-3000 毫升，纠正电解质紊乱和酸碱平衡。
（6）心理护理：解释疾病的原因、发展及预后，给予心理支持，消除患者的思想顾虑。
三、健康指导要点
1、教育患者注意经期卫生，避免经期性行为。
2、积极治疗生殖道炎症。
3、积极治疗急性盆腔炎，以免转化为慢性盆腔炎。
四、注意事项
1、注意个人卫生，保持外阴清洁。
2、避免不必要的阴道检查，以免炎症扩散。
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