呼吸内科考试试卷和答案(3卷).docVIP

一、 标准配伍型 （B 型题 ）（ 2 小题，共 7.0 分｝ 3 分＞ [1] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、 变态反应性肺浸润 ⑴多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰咅（＞ （2） 气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳（） ⑶发热、咳嗽、喘鸣，肺部 X 线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影（） 4 分） [2] A、选择性抑制炎症细胞释放介质 B、抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性 C、增强平滑肌细胞 P 受体的反应性 D、抑制磷酸二酯酶，减少 CAMP的水解 E、 激活腺苷酸环化酶，使细胞 N CAMP含从增加 P 受体激动剂（＞⑵色廿酸二钠（＞⑶茶碱类药物（＞ ⑷糖皮质激素（＞ 二、 病例串型最佳选择题 （ A3-A4 型题 K3 小题，共 9.0 分｝ 3 分＞ [1] 男，16 岁，反复阵发性干咳 2 年，寒冷天气发作更频。本次发作吋深呼气末可闻及干啰咅 , 肺功 能 FEV /FVC为预计值的 60%， IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。⑴最可能的诊断是（） A、肺结核 B、支气管哮喘 C、 慢性阻塞性肺疾病 D、支气管扩张 E、 支气管淋巴结核 2）为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施（＞ A、胸部照片 B、肺功能弥散试验 C、血气分析 D、支气管镜检查 E、 吸入支气管扩张剂后再作 FEV 3＞下列哪项治疗较为合适（＞ A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入 B、氨茶碱 +皮质激素 C、色甘酸二钠 +二丙酸氯地米松气管吸入 D、抗生素 +色甘酸二钠 E、 氧疗 +氨茶碱 3 分＞ [2] 男， 15 岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力 2 周，近日感纳差，四肢肌肉痛。 X 线显示下肺 部多 形态的浸润影，呈节段性分布。 ⑴还应作哪项检查最有助于诊断（＞ A、冷凝试验 B、肝功能 C、痰培养 D、血常规 E、 0T 试验 ⑵该患者血常规： WBC 6.5X10 /L, N 0.75，L 0.25，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试 验确定效价为 1:45。诊断应为（） A、肺炎球菌肺炎 B、肺结核 C、肺炎支原体肺炎 D、军团菌肺炎 E、病毒性肺炎 ⑶治疗首选药物是（） A、青霉素 B、红霉素 C、病毒哗 D、利福平 E、氨苄青霉素 （3 分＞ [3] 37.5 C°男性， 56 岁，咳嗽、咳痰 1 个月，伴午后低热，体温，乏力、盗汗， 2 天前山现咯 血， 每天约 4? 5 口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影， 血常规 检查 WBC 11X10 /Lo ⑴最可能的诊断是（＞ A、肺炎 B、肺气肿 C、肺脓肿 D、慢性支气管炎 E、继发性肺结核 ⑵需采取的治疗措施是（＞ A、抗感染治疗 2 周后复查胸片 B、抗结核治疗 C、抗感染治疗 D、密切观察 E、 单纯止血治疗 3＞如为肺结核，采取治疗方案为（＞ A、 2HRZE/4HR B、 6HR C、 2HRZE/4H3K3 D、2H2R 2Z2E2/4H2R2 E、 6HRZE 三、单选题 （31 小题，共 31.0 分｝ 1 分 [1] 中纵隔内有（） A、主动脉弓及其三大分支 B、心脏及出入心的大血管根部 C、 胸腺及结缔组织 D、食管、气管 E、 主动脉、肺动脉全程 1 分 [2] 对左肺的描述，正确的是（） A、分3叶 B、前缘下部有心切迹 C、 宽且短 D、可分为 9 个支气管肺段 E、 居左侧胸膜腔内 1 分） [3] 对肺的毗邻，正确的描述是（） A、肺门的后下方有心压迹 B、右肺门后方有食管压迹 C、 左肺门上方是奇静脉沟 D、右肺门上方有主动脉弓 E、 右肿门后方有胸主动脉 1 分） [4] 后纵隔内有（ A、主动脉弓 B、心脏及出入心脏的大血管根部 C、 胸腺及结缔组织 D、食管、胸导管 E、 与上纵隔无联系 1 分[5 ] 进出肺门的结构，错误的有（） A、肺动脉 B、肺静脉 C、 二级支气管 D、支气管动脉 E、 支气管静脉 1 分 [6] 对支气管肺段的血液供应的描述，正确的是（ A、肺动脉为营养性血管 B、支气管动脉为功能性血管 C、 肺动脉在肺内的分支多与支气管的分支伴行 D、支气管动脉形成肺泡毛细血管网 E、 以上都正确 （1 分 [7] 结合肺段模式肺动脉干与右肺动脉层而肺动脉干与右肺动脉层而、心室层而、主动脉弓层 面、 左右心房层面（如图），选出左肺上叶的纟 11 成（＞ A、A+B B、 A+B+C C、 A+B+C+D D、A+B+C+D+E E 、 A+B+C+D+E+F （1 分） [8] 慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是（） A、肺泡内残气增多 B、细支气