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企业名称（字号）预先核准登记申请书 经营者姓名 申请名称（字号） 字号 备选名称（字号） （请选用不同的字号） 字号 字号 字号 经营范围及方式 （只需填写与名称中行业特点表述一致的主要经营项目） 资金数额 万元（人民币） 组成形式 经营场所 （经营者身份证明复印件粘贴处） 经营者签字： 申请日期： 年 月 日 申请人签字、手印： 申请日期： 年 月 日 委托代理人的证明 委托 办理个体工商户名称（字号）预先核准登记申请 委托有效期限：自 年 月 日至 年 月 日 委托权限：（请选择下面一项在□内打√，未选择的在□内打ⅹ） 1.不得修改本申请书任何文字内容。□同意 2.可以修改本申请书出现的错别字、遗漏和误加的文字。□同意 3.若申请的名字（字号）不能核准，可以修改、增加或减少名称（字号）字词表述。□同意 4.可以修改本申请书任何内容和文字表述。□同意 委托代理人身份证明复印件粘贴处 委托代理人 签名： 联系电话： 联系地址： 邮政编码： 经营者签字、手印 年 月 日 注：1.“申请人签字”处由经营者签字并按手印； 2.“委托权限”若选择第一项或者第4项，就不要再选择第2项和第3项； 3.“委托代理人的证明”不得涂改，若需要更正或者修改，应当重新填写